目的:本研究的目的在于探索慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者在疾病过程中经历的身心症状和症状困扰,了解COPD患者面对疾病症状时采取的应对行为,为医护人员制定相关的干预方案提供依据。方法:本研究采用质性研究方法,选取目的性抽样中的最大差异法进行抽样,于2019年4月至9月选取长春市某三级甲等医院16名COPD患者作为研究对象,采用面对面、半结构化访谈的形式进行资料收集,运用Giorgi质性研究资料分析法,在分析软件Nvivo12的辅助下进行资料的整理和分析。结果:通过对16名COPD患者的访谈内容进行综合分析,从患者的症状困扰和应对两个方面进行主题归纳。研究对象的症状困扰主要有3个主题:倍感困扰的症状,难以摆脱的禁锢和牵累家人的无奈。患者的应对主要有3个主题,分别为就医过程中的挣扎,小心翼翼的维持生活和负性情绪的调适。1.“倍感困扰的症状”包括3个亚主题:(1)躯体症状(常见症状包括呼吸困难、咳嗽、疲乏、睡眠障碍等)(2)心理状态(参与者常出现烦恼、焦躁、无望等消极的心理状态)(3)症状变异(不适症状多在夜间出现)2.“难以摆脱的禁锢”包括4个亚主题:(1)束缚身体活动(行走、提重物、上下楼、家务劳动)(2)丧失工作机会(3)剥夺兴趣爱好(4)限制社交活动3.“牵累家人的无奈”包括4个亚主题:(1)耽误子女工作(2)增加照护负担(3)承受经济压力(4)诱发负性情绪4.“就医过程中的挣扎”包括3个亚主题:(1)阶梯式就医(2)无法避免的选择——住院(3)沉重的枷锁——药物5.“小心翼翼的维持生活”包括4个亚主题:(1)预防感冒(接种流感疫苗、减少外出活动、戴口罩)(2)避免烟雾(3)家庭氧疗(4)注意休息6.“负性情绪的调适”包括3个亚主题:(1)情绪宣泄与独自承受(2)自我开导与逃避现实(3)宗教信仰结论:COPD患者存在多种身心症状,症状导致患者在日常生活中受到限制,原有的生活方式发生改变。急性加重期的COPD患者会选择寻求医疗帮助,但在日常生活中患者缺少应对疾病的经验与技能,导致负性情绪出现,病情加重。1.医护人员不仅要关注COPD患者的身心症状,更应关注症状对患者生活产生的不良影响,了解患者在日常生活中遇到的症状困扰,探究困扰产生的具体原因,帮助患者尽力消除可控因素,从而改善患者的生活状态。2.医护人员应全面了解患者的应对行为,识别影响患者采取应对行为的不利因素,评估患者现有的应对资源,从而进行个体化的应对技能干预和应对行为指导,提高患者应对能力。3.医护人员还需做好家庭照顾者的宣教,准确评估其照护能力,加强照顾者对疾病知识的了解,增强照顾者的照护信心,给予支持和鼓励。