膳食对实时剪切波弹性成像测量肝脏弹性的影响

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目的:应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评估正常人膳食前后肝脏硬度测值(liver stiffness measurement,LSM),探究膳食对肝脏弹性的影响,为临床评估肝脏硬度提供可靠依据。方法:选取54名健康志愿者,临床及常规超声排除肝脏占位性及弥漫性病变等,给予480ml含热量391千卡的标准餐,应用剪切波弹性成像测量餐前、餐后30min、60min、90min及120min时的肝脏杨氏模量值,常规超声测量门脉内径及流速。结果:1.共纳入52名志愿者。餐前LSM为4.66±0.65kpa,餐后30min时为4.92±0.69kpa,较基线LSM升高(P<0.05),60min时为5.02±0.92kpa,较餐前升高(P<0.05),90min时为4.54±0.68kpa,与餐前无差异(P>0.05),120min时为4.21±0.58kpa,较餐前减少(P<0.05);2.75%志愿者餐后30min或60min达肝脏硬度峰值,LSM增加>20%占31%,增加<20%占48%,21%LSM不变或减低;3.餐前门静脉血流量为692.02±130.69ml/min,30min时达最大值776.41±151.45ml/min;4.餐前及餐后男性平均肝脏杨氏模量值较女性高,差距有统计学意义(P<0.05);5.年龄、BMI对LSM无影响(P>0.05),门静脉血流量基线值与LSM基线值、门静脉血流量改变量与LSM改变量、LSM基线值与LSM改变量无相关性(P>0.05)。结论:膳食对肝脏杨氏模量值有影响,为避免其影响,建议空腹时应用实时剪切波弹性成像测量肝脏杨氏模量值。
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