【摘 要】
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背景 子宫内膜异位症（内异症）是生育期妇女的常见病及多发病,其发病率呈上升趋势。Ⅲ～Ⅳ期内异症常常导致不孕已经达成共识。对Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者进行手术和促性腺激素释放激
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背景 子宫内膜异位症（内异症）是生育期妇女的常见病及多发病,其发病率呈上升趋势。Ⅲ～Ⅳ期内异症常常导致不孕已经达成共识。对Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者进行手术和促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合治疗后,再行控制性超促排卵（COH）、体外受精—胚胎移植（IVF-ET）,其妊娠率明显高于仅仅用手术和COH-IVF-ET方案者。内异症的发病及其导致不孕的确切病因至今仍不清楚。深入理解内异症致病机制将有利于对此病及其并发症的防治。子宫内膜中理想浓度的一氧化氮（NO）和/或一氧化氮合成酶（NOS）水平对子宫内膜功能、胚胎种植和胚胎发育是至关重要的。关于Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者在位子宫内膜（在位内膜）内皮型NOS（eNOS）和诱生型NOS（iNOS）的表达、GnRHa是否调节其在位内膜eNOS和iNOS的表达及其子宮内膜表达eNOS或iNOS与血清雌二醇（E2）或孕酮（P）的关系,国内外尚未见报道。 研究目的 （1） 探讨eNOS及iNOS基因及蛋白在Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者在位内膜中的时空表达是否有别于正常生育妇女;（2） 研究GnRHa对内异症不孕患者在位内膜表达eNOS和iNOS的影响;（3） 比较血清E2或P水平在GnRHa治疗前及治疗后的Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者、生育对照组妇女之间的差异;（4） 分析子宫内膜eNOS或iNOS的表达与血清E2或P的相关性。 研究对象和方法 选择30例Ⅲ～Ⅳ期内异症不孕患者（内异症组）、18例
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