乙型病毒性肝炎是法定乙类传染病，具有传染性强、传染途径复杂、流行血广泛、发病率高等特点：我国是11Dv感染的高度流行区，HBsAS阳性率在人群中平均可达 10％左右，HBV的隐性感染亦相当普遍；IIBV感染的临床谱很广，可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，病情严重者可因暴发肝炎迅速死亡，对人类健康危害甚大。 乙型肝炎的发病机理十分复杂，目前仍未完全阐明。一般认为，HBV本身不是构成肝细胞损伤的主要直接原因，肝细胞损伤主要是通过免疫病理机制诱导，即由TC细胞介导的和抗－LSP介导的ADCC反应引起的肝细胞毒作用所造成的。日前，现代医学对慢性乙型肝炎仍然缺乏较好的治疗方沦，抗病毒药物及免疫调节疗法还仅仅处于临床摸索阶段，疗效评价不一。 中医学对病毒性肝炎的认识，据其临床表现及其危害而言，归之为“黄泊”、“胁痛”、“肝郁”等范畴，其基本病机为止虚标实，即肝脾肾气阴亏虚为本，而湿热、气滞、血．瘀为标，冈而上张治疗上应抓住“扶l卜祛邪”这一原则，才能收到好的临床效果。 《伤寒论》小柴胡汤是少阳病兰方。山于其发病是“血弱气尽，膀理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁卜”，I而出现“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”、“大便搪”、“胁下硬满”、“诸黄”等，所以说小柴胡汤本来就是一首“扶正祛邪”的方剂，近年来大量用于慢性病毒性肝炎的治疗，并取得厂较好的疗效。 加咪小柴胡汤是本专业导帅熊曼棋教授在小柴胡汤基础上，根据慢性乙型肝炎的临床特点及个人的经验体会，再加黄蔑、赤芍、丹参等组成， 且 加咪办感创昌屹必但他一邑屏现凤要＠乃们用的 翼从而使“扶正”与“祛邪”这一指导思想更臻完善，临床上用来治疗慢性病毒性肝炎，屡获良效。本研究试图通过临床及实验研究，进一步验证其治疗慢性乙型肝炎的独特疗效并阐明其组方机理的合理性，以冀为慢性乙型肝炎的治疗寻找安全。有效的中医方药。 实验研究结果显示： l、体外抗 HBV研究显示加味小柴胡汤三组不同药物对 IIBsAg和 HBeAg均有一定的抑制作用，但以全方组作用较为突出； 2、全方组体内抗DHBV作用较半方组和单味组为优，即与ACY比较，且作用持久，无药后反跳现象： 3、全方组对肝赃组织病理改善作用远较半方组和单味组明显： 从而提示加味小柴胡汤对慢性乙肝的治疗作用、及其“扶正祛邪”的组方机理是有其实验基础的。 临床研究结果显示： 1、加味小柴胡汤能明显改善慢性乙肝患者的症状体征； 2、其对乙肝病毒标志物有较好的转化作用； 3、明显改善m和Pillp等肝纤指标： 4、对TNF和T淋巴细胞亚群也有着较明显的调节和改善作用； 5、能较好地改善乙肝患者仇T、TBil．i、Am、GLB、IyfA等肝功能生化指标。 从而提示加味小柴胡汤的作用机理，在于通过“扶正祛邪”、增强或调节机体的免疫机能，达到保护肝细胞、抑制或杀伤乙肝病毒、改善肝功能、逆转肝纤维化等治疗目的。