目的:观察健脾祛痰散对2型糖尿病糖尿病周围神经病变患者血清HCY等指标的影响,评价该药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,进而探讨健脾祛痰散的疗效机理,为临床推广应用提供实验数据。　　方法:选择2012年7月至2013年12月在广西中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及住院病人120例(根据2型糖尿病周围神经病变诊断标准确诊为2型糖尿病周围神经病变,中医诊断为消渴病气阴两虚夹痰瘀证)。随机将120例患者分为治疗组和对照组,每组各60例。各组年龄、性别、病程、并发症等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均接受常规治疗,据病情予对症治疗。治疗组在此基础上加用健脾祛痰散。对照组口服甲钴胺片。两组均治疗4周后观察疗效。观察两组治疗前后症状积分变化,测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、腓总神经SCV及MCV、血清HCY水平。　　结果:(1)治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组临床症状积分降低程度显著高于对照组(P<0.01);⑶两组FBG、2hBG、HbA1C指标均明显下降,差异有统计学的意义(P<0.01);与对照组治疗后相比, FBG、2hBG、HbA1C指标差异均无显著性意义(P>0.05)。⑷治疗组治疗后HCY明显下降,腓总神经SCV及MCV明显提高。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);　　结论:健脾祛痰散能显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,并能有效降低血清HCY水平,对糖尿病周围神经病变具有较好的防治作用。其作用机制可能与降低血清HCY水平有关,有待进一步深入的研究。