目的：1.调查陕西省西安市三所三级甲等医院住院高血压患者降压药物的使用情况，分析、评价其用药合理性，以及与《中国高血压防治指南2010》的符合度，促进临床合理用药。2.了解住院高血压患者用药依从性现况，分析用药依从性的影响因素，为临床护士开展积极有效的健康教育工作提供科学依据，提高高血压患者用药依从性和高血压控制率。方法：1.对2011年11月～2012年6月，210名住院高血压患者进行调查，通过自制调查表了解患者一般情况，每日定时测量血压，查看医嘱，记录使用降压药物的种类、剂量以及联合用药等情况；观察询问患者用药后的不良反应。2.对2012年1月～8月，300例住院高血压患者一般人口社会学资料、用药依从性、高血压知识及健康促进生活方式进行调查，分析用药依从性、高血压知识掌握程度及健康促进生活方式现状，并采用单因素Logistic回归及多因素Logistic回归，进行用药依从性影响因素分析。结果：1.210名住院高血压患者降压药物使用种类中β受体阻滞剂（β-RB）、钙拮抗剂（CA）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）使用人数较多，分别占29.04%、23.46%、20.00%，复方制剂使用比例最低为2.12%；各品种降压药物中贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平片、富马酸比索洛尔片、缬沙坦胶囊使用比率最高分列前五位，卡托普利片、非洛地平片、盐酸阿罗洛尔片、缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦氢氯噻嗪片等使用比例最低；单一用药占19.04%，联合用药占80.96%，联合用药中，二联用药方案使用最多，其次为三联用药、四联用药；住院高血压患者出院时收缩压较入院时明显降低；3例患者出现颜面潮红、干咳以及踝部水肿不良反应症状。2.300例住院高血压患者用药依从性平均得分为2.48±1.43，102例患者用药依从性高，占34.00%；198例患者用药依从性差，占66.00%。高血压知识平均得分为7.48±2.46，高血压知识掌握程度好者占43.67%。健康促进生活方式平均得分为126.00±16.94，121（40.33%）名的住院高血压患者具有健康的生活方式，其中117名为生活方式良好，4名为优秀；179（59.67%）名患者的生活方式不健康，175名生活方式一般，4名较差。年龄、居住地、平均月收入及人际支持是用药依从性的影响因素，其中，60岁以上老年高血压患者用药依从性较好；城市高血压患者用药依从性较城镇、农村地区好，农村地区用药依从性最差；月收入3000～4000的患者用药依从性较其他收入段好；人际支持水平越高，用药依从性越好。结论：1.本研究中，住院高血压患者降压药物临床使用情况基本符合《中国高血压防治指南2010》；β-RB、CA、ACEI是临床常用的降压药物；复方制剂使用比率较低，可能是因为其价格昂贵，患者经济条件有限，但复方制剂配比更加精确合理，临床用药应推广使用；降压药物效果是肯定的，但医师应个体化选药，避免不良反应的发生；护士作为药疗的执行者，应做到严格执行医嘱，判断用药合理性，及时观察，记录患者用药后不良反应，临床应充分发挥护士在药物监测中的优势。2.本研究住院高血压患者用药依从性率为34.00%，用药依从性偏低，有待进一步提高；患者的年龄、居住地、平均月收入、人际支持是其主要影响因素，应针对这些影响因素采取相应的策略以及选用针对性的护理措施，以提高高血压患者的用药依从性。