终末期肾脏病患者进入血液透析治疗现状的单中心回顾性分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ldmaispf
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对山西省人民医院首次进入血液透析(HD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者进行病例分析,总结此类患者的一般资料、临床特点以及透析时机变化,旨在了解ESRD患者透析治疗现状及问题,为确定合适的透析时机提供参考,加强患者病情诊治及管理。方法:将2014年5月至2020年6月在山西省人民医院血液净化中心接受维持性血液透析(MHD)的成年患者513例纳入研究病例。记录其一般资料、基础肾脏病、实验室检查、首次透析时并发症、血管通路的选择等数据,进行统计分析。根据患者开始HD治疗年份分为三组(即2014年至2016年、2017年至2018年以及2019年至2020年开始血液透析的患者),根据是否患糖尿病(DM)分为两组。对各组间开始透析时的治疗情况及肾小球滤过率(eGFR)的变化进行分析。结果:1.本研究共纳入513例MHD患者,其中男性326例,女性187例;平均年龄55.17±16.38岁,糖尿病肾病(DKD)141例(27.51%),透析开始时的eGFR为6.11±3.25 ml/(min·1.73m2)。入组的患者中从2014年至2016年开始HD治疗82例,2017年至2018年186例,2019年至2020年245例。三组之间在性别、年龄方面没有显著差异。2.不同年份组间比较:基础肾脏病无统计学意义;生化指标中,血红蛋白(Hb)平均控制于79.33±18.29g/L,2014-2016年组患者Hb水平较低;各组间血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(iPTH)、二氧化碳(CO2)、血钾(K)比较均无统计学意义。2019-2020年Ⅱ级或以上水肿患者比例较其他两组较高;2014-2016年组出现感染、消化道症状患者与其他两组比较有统计学差异;2019-2020年组患者使用动静脉内瘘比例大于其他两组。3.DM及非DM患者组间比较:生化指标中,Hb、血清白蛋白(ALB)、Ca、P、iPTH的比较均有统计学意义;临床表现中,DM患者的高血压、充血性心力衰竭、心血管并发症、Ⅱ级或以上水肿、感染、低白蛋白血症发生比例高于非DM患者,代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进比例偏低,差异有统计学意义。4.不同年份比较透析开始时平均eGFR无显著变化,任一年份DM患者透析开始时的eGFR高于非DM患者。结论:1.山西省人民医院首次HD治疗的ESRD患者逐年增多,男性多于女性,基础肾脏病主要为慢性肾小球肾炎和DKD。2.新增MHD患者血红蛋白水平偏低,患有代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见。透析开始时血管通路以临时中心静脉导管为主,动静脉内瘘使用比例有所增加。3.DM组较非DM组透析开始eGFR更高,临床症状更多。4.不同年份比较开始透析时的肾功能水平无明显变化。
其他文献
目的:评价钠-葡萄糖共转运体2(sodium glucose co-transporter 2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)的血脂和电解质的影响。方法:计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方及中国
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)与心房颤动(AF)患者早期肾功能不全的相关性及其对AF患者发生早期肾功能不全的预测价值。方法:纳入2017年9月至2020年7月在我院心内科住院的AF患者207例,其中阵发性AF 125例,持续性(包括持续性和长程持续性)AF 82例。平均年龄(68.57±6.705)岁,男性104例,女性1
目的:新型冠状病毒肺炎患者的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发病率的报告存在很大差异。因此,我们通过这项荟萃分析以探讨新冠肺炎患者AKI的发病率和肾脏替代疗法(renal replacement therapy,RRT)的使用情况。方法:系统地搜索PubMed、Embase、Web of Science、medRxiv和bioRxiv数据库,查找自2019年12月1日至
目的:本实验旨在研究intermedin(IMD)是否通过上调长链非编码RNA转移相关的肺腺癌转录本1(lncRNA MALAT1)的表达减轻缺氧/复氧(H/R)导致的肾小管上皮细胞凋亡,从而探讨IMD减轻急性肾损伤(AKI)的机制。方法:以体外常规培养的人肾小管近端上皮细胞(HK-2)作为实验对象,用氯化钴(CoCl2)建立缺氧/复氧(H/R)模型,分为对照组、H/R组、H/R+IMD组、H/R
目的:观察热量限制(caloric restriction,CR)对老龄小鼠肾脏组织铁死亡的影响,并探讨可能的机制。方法:选取16只健康12月龄雄性C57BL/6小鼠,随机分为两组(n=8):老龄正常饮食组(A+AL)和老龄热量限制组(A+CR);选取健康3月龄雄性C57BL/6小鼠作为(n=8):年轻自由饮食组(Y+AL)。热量限制组热量限制后,三组给予全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮水平;比色法
目的:本课题通过分析MDH患者ERI与各临床指标的关系,从而探讨临床各指标与促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的相关性。方法:本研究通过纳排标准选取我院2019年11月~2020年10月规律行MHD治疗的121例患者。收集所有选取患者的一般人口学特征,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、透析龄、促红细胞生成素(r Hu EPO)使用剂量、原发疾病。采取患者静脉血
1目的:1.1巨噬细胞M1/M2转录信号调控的基因表达研究显示,DN(Diabetic Nephropathy,糖尿病肾病)的发生与炎症过程密切相关,该过程与巨噬细胞极化至不同分型相关:M1(classical activated macrophages,经典活化型)参与炎症反应造成组织损伤;M2(alternatively activated macrophages,替代活化型)可抑制炎症作用从
目的:糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因。临床表现为蛋白尿、肾功能进行性衰退,最终发展为肾衰竭。其特征性病理改变为肾小球基底膜增厚、系膜基质增生、K-W结节形成、肾小球硬化。2010年美国肾脏病理协会(RPS)依据肾小球系膜增生硬化程度,将DKD分为4级,至今仍被广泛应用。然
目的:(1)全面检测IMN患者尿液外泌体miRNA的表达谱,并通过与健康人比较获得差异表达的miRNA。(2)利用实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测筛选的差异表达的miRNA,对测序结果进行验证。(3)通过接受者操作特性曲线(ROC曲线)和血清特异性抗体、临床生化指标对筛选的差异表达的miRNA在IMN中的诊断价值进行评价。方法:收集36例IMN患者和36例健康人的尿液标本。选取其中6例I
目的:探讨99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像结合双血浆法测定肾小球滤过率(GFR)在成人单侧肾积水介入治疗分肾功能评估的价值。方法:回顾性分析经影像学证实,在我院泌尿外科收治的成人单侧上尿路梗阻性肾积水患者79例,均行介入手术解除梗阻。所有患者在手术前后均行99Tcm-DTPA肾动态显像,得到双肾肾图及Gates′法测定GFR(记为gGFR),同时行双血浆法测定GFR(记为dG