【摘 要】
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目的探讨青少年同伴欺凌受害类型和持续时间与青春期发育的前瞻性关联。方法采取整群抽样的方法,选取安徽省马鞍山市3所小学34年级学生,基线与随访1年分别开展体格检查、学生问卷与青春期发育评价。基于《欺凌/受害者调查问卷》和《多维度同伴欺凌量表》改编的《同伴欺凌受害问卷》,评价不同类型同伴欺凌受害经历,包括言语、躯体和社会欺凌受害;采用《青春期发育量表》(pubertal development sca
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目的探讨青少年同伴欺凌受害类型和持续时间与青春期发育的前瞻性关联。方法采取整群抽样的方法,选取安徽省马鞍山市3所小学3~4年级学生,基线与随访1年分别开展体格检查、学生问卷与青春期发育评价。基于《欺凌/受害者调查问卷》和《多维度同伴欺凌量表》改编的《同伴欺凌受害问卷》,评价不同类型同伴欺凌受害经历,包括言语、躯体和社会欺凌受害;采用《青春期发育量表》(pubertal development scale,PDS)评价男女生青春期发育情况并计算青春期发育总分;收集体力活动、睡眠时间、视频时间、家庭经济情况、自评学习成绩等信息,计算基线与随访体质量指数(BMI)。根据基线与随访的同伴欺凌受害得分,将研究对象分为无欺凌受害组(基线与随访均未受到欺凌)、持续欺凌受害组(基线与随访均受到欺凌)、新发欺凌受害组(基线未受到欺凌,随访受到欺凌)和欺凌受害消退组(基线受到欺凌,随访未受到欺凌)。采用多元线性回归模型分析研究青少年同伴欺凌受害不同类型及同伴欺凌持续时间与青春期发育的纵向关联。结果基线调查693名儿童,平均年龄(9.16±0.62)岁,男生395名,女生298名;1年后获有效问卷654份,其中男生375名,女生279名。基线与随访1年后欺凌受害经历的报告率分别为22.8%(158/693)和26.3%(172/654),其中男生13.1%(91/693)和15.0%(98/654),女生9.7%(67/693)和11.3%(74/654),性别差异无统计学显著性(P>0.05)。根据同伴欺凌受害在基线与随访期报告情况,将同伴欺凌受害划分为4种不同持续类型:无欺凌受害组61.0%(399/654),持续欺凌受害组11.5%(75/654),新发欺凌受害组14.8%(97/654)和欺凌受害消退组12.7%(83/654)。根据言语欺凌受害在基线与随访期报告情况,将言语欺凌受害划分为4种不同持续类型:无言语欺凌受害组58.7%(384/654),持续言语欺凌受害组14.2%(93/654),新发言语欺凌受害组14.2%(93/654),言语欺凌受害消退组12.8%(84/654)。根据躯体欺凌受害在基线与随访期报告情况,将躯体欺凌受害划分为4种不同持续类型:无躯体欺凌受害组59.0%(386/654),持续躯体欺凌受害组9.5%(62/654),新发躯体欺凌受害组14.7%(96/654),躯体欺凌受害消退组16.8%(110/654)。根据社会欺凌受害在基线与随访期报告情况,将社会欺凌受害划分为4种不同持续类型:无社会欺凌受害组56.9%(372/654),持续社会欺凌受害组10.4%(68/654),新发社会欺凌受害组15.7%(103/654),社会欺凌受害消退组17.0%(111/654)。校正家庭经济情况、自评学习成绩、基线与随访BMI和基线PDS评分后,多元线性回归分析显示:男生持续同伴欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于无同伴欺凌受害组(β=0.249,95%CI=0.136~0.362,P<0.001);女生新发同伴欺凌受害组和持续同伴欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于无欺凌受害经历女生(β=0.191,95%CI=0.076~0.305,P<0.01;β=0.245,95%CI=0.123~0.367,P<0.001)。男生持续言语欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于言语欺凌受害组(β=0.161,95%CI=0.051~0.271,P<0.01);女生持续言语欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于无言语欺凌受害组(β=0.167,95%CI=0.059~0.275,P<0.01)。女生新发躯体欺凌受害组和持续躯体欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于无躯体欺凌受害组(β=0.176,95%CI=0.048~0.304,P<0.01;β=0.231,95%CI=0.107~0.354,P<0.01)。女生持续社会欺凌受害组青春期发育PDS得分显著高于无社会欺凌受害组(β=0.242,95%CI=0.092~0.392,P<0.001)。结论基于儿童队列的1年随访调查,本研究结果表明同伴欺凌受害经历与男女生青春期发育加速显著正相关。女童较之男童,对同伴躯体欺凌和社会欺凌致青春期发育加速效应更加敏感。同伴欺凌受害经历是儿童青少年期常见的慢性应激之一,需要更多研究验证其与身心健康的关联及其神经生物学机制。
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