目的：总结朱丹名老中医的耳穴学术思想和临床经验,临床研究耳穴贴压治疗颈肩部筋伤(神经根型颈椎病)的疗效,力求真实完整的保留朱老耳穴诊断和耳穴治疗的特色技术和经验,并在此基础上推论创新,以尽可能的传承和发扬朱老的耳穴学术思想。方法：(一)采用文献研究的方法追溯耳穴的起源和耳穴理论的发展及体系形成；通过研读朱丹老师的著作、文章,以及向朱老当面请教,梳理朱老针灸耳穴,特别是耳廓诊断和耳穴治疗的学术思想渊源；通过跟师随诊、整理典型病案、总结分析朱老临证运用耳廓诊断和耳穴治疗技术诊治疾病的临床经验。(二)以朱老耳穴治疗(主要是耳穴贴压)学术经验为基础,结合笔者学习过程中对朱老经验的认识和理解,推论应用耳穴治疗经脉不通之症疗效尤佳。在朱老指导下,独立设计前瞻性临床随机对照研究方案,观察运用耳穴治疗颈肩部筋伤(神经根型颈椎病)的效果。将神经根型颈椎病患者100例,按随机方案分配到观察组和对照组,两组等例,各50例。对照组单纯给予电针治疗,观察组在电针治疗基础上增加耳穴贴压治疗。对颈椎病的症状,依据田中靖久症状量表进行评分,然后采用《中医病症诊断疗效标准》对疗效进行评价。通过分析临床随机对照研究结果,总结提炼朱老临床运用耳穴诊治疾病的临床经验和思想精髓。结果：(一)总结了朱老的学术渊源：朱老的学术渊源在于精研古籍,结合临床,勤学深思,善于总结。朱老先毕业于第七军医大学卫校,后在重庆市卫生局针灸学习班、重庆市中医研究所系统学习中医、针灸、耳穴等理论知识和临床技能。工作后,朱老主动争取到中国中医研究院针灸研究所、北京中华针灸进修学院进一步深造学习。读书期间,朱老刻苦努力,不但勤奋钻研中医理论知识,自觉广泛阅读研习中医经典医籍和历代名家著作,而且日夜坚持练习针灸、耳穴疗法等技术操作,为此后的成就奠定了坚实的理论和临床基础。朱老又曾师从针灸名家柳励吾学习针灸、师从名老中医李竹庵学习中医内科,进一步拓宽了眼界、积累了经验,朱老顺利继承了李老注重健运脾胃,行气除湿的学术思想,和柳老用针调气的临床经验。此外,朱老也积极了解国内外耳穴研究进展和动态,坚持阅读文献、参加学术会议,不断吸取最先进的耳穴诊治技术。朱老通过不懈努力,博采众家之长,结合自身数十年临床经验,形成了自己独特的学术经验。(二)整理总结了朱老耳穴学术思想。朱老秉承天人合一的思想,秉持气一元论的中医整体观理论,认为天地无非一太极尔。人身是一太极,而人的两个耳廓组成一个小太极。故耳廓可以反映整个人体的生理病理变化。朱老认为左右耳廓一阴一阳共同组成一个太极,故耳廓视诊应左右互参,耳穴贴压也应考虑两耳廓交替治疗。(三)总结了朱老耳廓诊断和耳穴治疗疾病的临床经验。1.朱老耳廓诊断的学术经验：(1)朱老耳廓诊断临证要领是“望”、“寻”、“触”、“辨”4字口诀：“望”,就是观察,仔细看耳廓的外形、皮肤颜色等,“望”是基础,是耳廓诊断的基本要求和基础方法。“寻”是指寻找耳廓“阳性反应物”,是“望”的具体操作方法和目的。“触”则是对已发现的阳性反应物,用拇指和食指进行全方位触诊,是“辨”的前提和依据。“辨”是指仔细辨别阳性反应物的基本表现和特征,包括其位置、性质、形态、大小、硬度、可移动度、边缘是否整齐以及有无压痛等。“辨”是对结果的最终辨别和判定。(2)耳廓诊断内容主要是“色”、“形”、“脉络”三部分：色是指耳廓表面皮肤的颜色及其变化,主要通过望诊获得临证资料。形是看耳廓和皮肤上阳性反应物的形态变化,主要通过寻、触来获取诊断资料。脉络是耳廓上毛细血管的变化,也是通过望诊获得诊断的第一手资料。(3)提倡按照视诊资料进行“阴阳辨证”：凡耳廓色泽明亮、红润、有光泽,耳廓宽厚,耳廓上可见脂溢、隆起、脉络扩张、红色丘疹等为阳证；相反,如耳廓色泽暗淡、苍白或灰色、无光泽,耳廓薄小,耳廓皮肤干燥、穴位凹陷、色泽暗灰、白色丘疹等为阴证。(4)对于耳廓诊断的操作,提出了“熟”、“忌”、“亮”、“排”、“析”的具体临证要求。“熟”是要求医者必须要熟悉耳廓的解剖位置、耳穴的具体定位和分布规律。“忌”是耳诊前避免擦揉、洗浴耳廓,以免影响耳廓本来的色泽和形态。“亮”是耳廓诊断时宜在光线明亮处观察。“排”是视诊时要注意排除假象,必要时结合其他耳诊方法、仪器及全身检查。“析”是指耳诊时注意因时、因地、因人的对阳性资料进行辨析。(5)朱老耳诊肿瘤的特色经验。朱老认为肿瘤在耳廓上往往会出现特征性的表现,如在耳廓肿瘤特异工区有灰褐色色素沉着、相应部位软骨增生、压痛等特征性表现。2.朱老耳穴治疗的学术经验：朱老耳穴治疗方式多样,本文主要总结了朱老耳穴贴压的学术经验。(1)朱老临床耳穴贴压采用“三步法”：第一步,贴压前精心准备、辩证处方,这是获取临床疗效的根本前提；第二步,贴压时精确定位,这是获取临床疗效的重要保证；第三步,贴压后明确医嘱,这是获取临床疗效的促进因素。(2)朱老非常重视耳穴组方,在临床中,针对不同疾病讲究有针对性的配穴,其配穴特色主要是以病位选主穴、以病性定配穴、以症状增减穴。(四)通过临床随机对照实验(RCT)观察耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的疗效：观察组和对照组自身前后比较,治疗后的评分均优于治疗前(P<0.05);观察组和对照组治疗前后评分差值比较,观察组差值明显高于对照组(P<0.05)；疗效比较,观察组的治愈率高于对照组,差异明显的统计学意义(P<0.01)。结论：朱丹主任医师是中国针灸学会耳穴专委会常委,是前任耳穴诊断组组长,现任重庆市耳穴专委会主任委员,是全国知名的耳穴专家,国医大师程莘农院士传承合作导师,是重庆市名中医。朱老师医德高尚、思想深邃、技艺精湛,理论知识渊博,临床经验丰富。耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的临床研究结果有力地验证了朱老的临床经验,同时也验证了笔者对于耳穴贴压治疗经脉不通之症疗效更佳的推论,表明了朱老的理论是开放的,可以继续创新和发展。朱老的临床诊治技术独具特色,其耳廓诊断和耳穴治疗的学术思想和临床经验独树一帜,为中医针灸学增添了一笔十分宝贵的财富,值得后人学习、继承和发扬。