论文部分内容阅读
目的:1.探讨镇江地区汉族人新诊断2型糖尿病(T2DM)和正常糖耐量者(NGT)血浆内脂素水平及其与性别、年龄、腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数、血脂水平等指标的相关性。2.了解镇江地区汉族人内脂素基因启动子-1535位核苷酸C/T的基因型分布,探讨该基因多态性在正常糖耐量和2型糖尿病患者中的分布,探讨这种SNP与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关性。方法:1.收集新诊断的T2DM病例组153例,NGT对照组162例,用酶联免疫法测定血浆内脂素水平,同时测量并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHP),用生化等方法测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),研究它们与血浆内脂素水平的关系。同时,根据体重指数将所有对象分为肥胖组和非肥胖组,比较两组间血浆内脂素水平。采用直线相关分析和多元逐步回归分析,探讨影响血浆内脂素水平的相关因素。2.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检验内脂素基因启动子-1535C/T多态性的基因型。分析该基因多态性与血浆内脂素、糖、脂代谢指标的相关性。结果:1.(1)正常糖耐量组的平均血浆内脂素水平为29.00 ng/ml,新诊断的T2DM组为32.47 ng/ml。新诊断的T2DM组的内脂素水平显著高于对照组。NGT组女性血浆内脂素水平显著高于男性,其余各分组均无统计学意义。(2)肥胖组的血浆内脂素平显著高于非肥胖组。(3)所有受试者血浆内脂素水平与BMI、WC、WHP、HbA1c、HOMA-IR指数呈正相关。多元逐步回归分析结果表明,HOMA-IR指数和BMI是血浆内脂素的独立影响因素。在正常糖耐量组,BMI是血浆内脂素的独立影响因素。T2DM未发现与内脂素浓度直接相关的影响因素。2.(1)TF、TC、CC基因型在新诊断2型糖尿病患者中分布频率分别为33.3%,39.2%,27.5%;在正常对照组中分别为33.3%、35.2%、31.5%。SNP -1535C/T的基因型频率和等位基因频率在两组中的分布差异无显著性(P＞0.05)。(2)2型糖尿病组中-1535 TT基因型高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于其他基因型者(20.48±4.82mmol/L for TT vs.14.94±6.30 mmol/L for TC,P=0.01),而餐后2小时血糖水平高于其他基因型者(20.48±4.82mmol/L for TT vs.14.94±6.30 mmol/L for CC,P=0.01)。结论:1.2型糖尿病组血浆内脂素水甲显著高于正常糖耐量组。血浆内脂素水平与BMI、WC、HOMA-IR指数相关。HOMA-IR指数和BMI是血浆内脂素浓度最主要的影响因子。2.内脂素基因启动子-1535C/T多态性与中国2型糖尿病人群糖、脂代谢有相关性。