目的:呋喹替尼是一种针对VEGFR及其相关通路的小分子靶向药物,主要作用机制为阻断VEGFR自体磷酸化从而抑制下游通路的激活。相比于传统的小分子TKI,呋喹替尼能更有效针对VGFER及下游通路。目前,呋喹替尼已经通过三期临床试验并获得CFDA批准用于一二线方案均失效的晚期转移性结直肠癌患者,美国FDA的审批也已进入快速通道。本研究汇总m CRC患者接受呋喹替尼治疗后的病情发展,分析患者自身差异、分子诊断结果和既往靶向治疗史等不同因素与呋喹替尼疗效之间的关系,并在此基础上进行疗效与安全性评价。方法:本研究共收入南京鼓楼医院自2019年1月起进入呋喹替尼临床试验的30例病例,收集所有入组患者的临床基本信息,分子病理诊断结果和临床治疗史。所有入组患者均接受呋喹替尼胶囊单药口服和相关对症支持治疗,每日一次,每次5mg,服药三周后停药一周,服药持续至发生不可耐受的不良反应、死亡或其他原因的治疗停止。随访并记录相关信息,包括通过基于影像学提示的病灶变化来判断病情是否进展以及是否有不良反应出现。通过X~2分析来评估患者分子诊断结果差异、既往靶向治疗史与呋喹替尼疗效的相关性和影响。采用Kaplan-Meier生存分析患者PFS和OS来评价呋喹替尼治疗晚期结直肠癌的疗效。结果:本研究共入组30例接受过一二线治疗的结直肠癌患者。截至可追踪的最后随访时间,共有29例可进行疗效评价。接受呋喹替尼治疗的患者中,完全缓解病例0（0%）、部分缓解病例1（3.45%）、疾病进展病例10（34.48%）、疾病稳定病例18（62.07%）,客观缓解率3.45%、疾病控制率65.52%。可统计患者m PFS为10.7个月（95%CI,10.3-11.1）,m OS大于13.1个月,需要进一步随访得出精确m OS数值。患者分子病理检测结果方面:KRAS突变与否（p=0.5465）、NRAS突变与否（p=0.4902）和BRAF突变与否（p=0.7782）和患者病情进展没有关系。既往治疗史方面:抗VEGF/VEGFR治疗史（p=0.0574）和抗EGF/EGFRR治疗史（p=0.2793）和患者病情进展没有关系;是否肝转移（p=0.8139）和患者病情进展没有关系。不良反应方面:高血压发生与否（p=0.072）、手足皮肤反应发生与否（p=0.3429）和蛋白尿发生与否（p=0.1871）等因素均与患者病情进展没有关系。接受治疗患者中出现的常见不良反应包括高血压（50%）、手足皮肤反应（45.5%）以及蛋白尿（31.8%）,未发现严重不良反应,患者的耐受程度相对较好且相关的不良反应能够进行有效的对症支持。结论:呋喹替尼能够有效地改善一二线方案治疗失败晚期结直肠癌患者的生存期,不良反应程度较轻且可控。此外,分子病理检测结果、既往靶向治疗史和转移位置均不影响呋喹替尼疗效。因此有更多的患者可选择呋喹替尼进行三线治疗。