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目的：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillarv mucinous neoplasm, IPMN)的诊断、分型、手术指征以及手术方式选择等尚存在许多争议,本研究通过收集并总结IPMN病例,探讨临床诊治IPMN的经验。方法：回顾性分析2013年08月-2016年03月本组收治的22例临床诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的患者临床资料,包括患者一般信息、临床表现、影像学结果、手术方式、术中冰冻、术后病理及预后。结果：全组22例均为临床诊断为IPMN的患者,男性11例,女性11例,中位年龄68.2岁(54岁-88岁)。9例合并临床表现如上腹痛、恶心呕吐、乏力、发热等,4例血淀粉酶升高,1例CA19-9升高。16例行B超检查,19例行CT检查,20例行MR检查,根据影像学结果进行分型,其中主胰管型1例,分支胰管型17例,混合型4例。胰管直径>10mm 0例,胰管直径5-9mm 6例,胰管直径<5mm 16例。囊肿直径>3cm 6例,囊肿直径<3cm 16例。病灶单发13例,多发8例,未及明显病灶1例。其中单发囊肿位于胰头部5例,胰颈部3例,胰头钩突部2例,胰体部3例。全组6例(27.27%)行保守治疗,16例(72.73%)行外科治疗,手术治疗患者中行胰十二指肠切除术12例,胰腺中段切除术3例,胰体尾切除术1例。术后病理结果：导管内乳头状黏液性肿瘤IPMN13例,黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)2例,浆液性囊腺瘤(serous cysticneoplasm, SCN)1例,诊断符合率81.25%(13/16)。16例手术患者中14例术后监测引流液淀粉酶,其中胰漏患者7例。全组20例获得随访,随访率为90.91%(20/22),其中1例死亡,其余均无复发或癌变存活至今。结论：IPMN的临床诊断主要依据影像学结果,CT、MRI及MRCP联合诊断有利于提高诊断率,分型对治疗方案的选择有重要意义,主胰管型及混合型无明显禁忌均建议手术切除,分支胰管型需结合肿瘤大小、壁结节及囊壁强化等因素决策,手术方式主要根据分型、囊肿位置及数量等决定,术中冰冻需常规进行,术后并发症的管理及预后有待进一步的研究。