目的研究活血益肾汤联合功能锻炼对缓解老年髋部骨折患者急性骨丢失的作用。方法将2019年2月1日-2019年12月31日在杭州市红十字会医院就诊,符合纳入标准的老年髋部骨折患者共42例,经我院伦理委员会审核批准,同时获得患者、家属的知情同意权,并签订知情同意书,按照不同的治疗方法将患者分为钙片和活性维生素D治疗组(A组,n=12),在A组基础上加用活血益肾汤联合床上功能锻炼(B组,n=16),在A组基础上加用鲑鱼降钙素注射液(C组,n=14);治疗后第3、6、12周进行骨形成标志[总骨Ⅰ型前胶原氨基端前(PINP)]、骨吸收标志物[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β—CTX)]及小腿周径测量评估,记录不良反应情况及Harris髋关节功能评分,并进行8个月的随访,比较两组之间的疗效。结果 1.治疗后3组PINP均升高(P<0.05),且C组>B组>A组(P<0.05)。2.治疗后3组β—CTX均降低(P<0.05),且C组<B组<A组(P<0.05)。3.小腿周径3组差异无统计学意义(P>0.05)。4.A组和B组各出现1例恶心呕吐症状,C组出现2例恶心呕吐症状,1例头晕症状。5.治疗后6周及12周B组Harris髋关节功能评分B组高于C组,C组高于A组。结论 1.老年髋部骨折患者长期卧床容易诱发急性骨丢失,对老年髋部骨折患者术后给予活血益肾汤联合床上功能锻炼或鲑鱼降钙素注射液,均能够减少骨丢失、改善骨代谢,有利于骨折愈合。2.鲑鱼降钙素注射液在预防及治疗急性骨丢失时疗效显著,但部分病例有恶心呕吐及头晕等不良反应出现,活血益肾汤联合床上功能锻炼相对安全,且能够促进髋关节功能恢复,改善生活质量,值得临床应用与推广。