研究背景随着农村社会经济的发展和居民结构状况的变化,农村居民卫生服务利用发生了深刻变化。在新型农村合作医疗体制的实施和完善之后,国有公立医院改革正在推进,我国农村卫生工作又面临着新的问题与挑战。为了推进农村卫生工作的改革与发展,东营市卫生局和山东大学社会医学与卫生事业管理研究所共同进行了本次卫生服务利用调查研究。研究目的本文是其中农村居民门诊服务利用调查研究部分,其目的是了解东营市农村居民的人口学特点,研究农村居民门诊服务利用情况及其影响因素,为提高农村居民的门诊服务利用和医疗保障水平提出相关建议。研究方法本研究采用分层整群随机抽样方法,再按照经济水平抽取不同的村或居委会,对其所有住户进行问卷调查。调查内容包括：社会人口学特征、医疗费用负担方式、两周患病情况、两周患病诊治情况和门诊就医满意度等。调查资料由专业人员统一编码整理和录入,用SPSS17.0软件统计分析。主要结果通过对样本的描述性分析和Logistic回归模型分析,得出如下结果：1.东营市农村居民两周患病率平均19.20%,65岁以上老年人两周患病率为48.20%。2.两周就诊率平均31.03%,文化程度较高和有医疗保险者两周就诊率较高。3.55.88%的患者患病后选择自我治疗。4.89.77%的患者患病后在地方卫生系统医疗机构就诊,64.10%的患者在村卫生室或社区卫生服务站就诊。5.患者未就诊的主要原因是自觉病情较轻、无有效治疗措施和经济困难,分别占45.51%、26.40%和24.16%。6.患者对门诊服务的满意率为95.00%,不满意的主要原因是技术水平差和医疗费用高,各占31.58%。7.影响农村居民门诊服务利用的最主要因素是自觉疾病严重程度和发病时间。结论人口老龄化和慢性疾病迁延不愈是东营市农村居民门诊服务需求量增大的重要原因；新型合作医疗已经成为农村居民最主要的医疗卫生保障方式；影响门诊服务利用的主要因素是自觉严重程度、发病时间、年龄、文化程度和参加医疗保险情况；影响门诊服务满意率的主要原因是技术水平差和医疗费用高；地方卫生系统是农村居民就诊的主要医疗机构,加强地方基层卫生机构建设是解决农民看病贵、看病难的有效途径。对策与建议针对高需求人群,建立和完善农村老年人门诊服务体系；坚持防治并举,建立健全慢性疾病普查与防治服务体制；提高筹资水平,充分发挥新农合在医疗保障中的主导作用；立足基层机构,不断提高疾病诊治水平和医疗服务质量；加强卫生宣教,提高农村居民对常见疾病和多发疾病的认识；加强政府引导,通过多条途径控制医疗成本和诊疗费用；坚持优势互补,保障非国有医疗机构的医疗安全和质量。