目的分析行¹³¹I治疗的分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）患者癌因性疲乏的影响因素,旨在有针对性的开展行¹³¹I治疗DTC患者癌因性疲乏的医护干预工作。方法1以2014年11月到2015年11月就诊的行¹³¹I治疗后一个月的DTC患者334例为研究对象,其中以有癌因性疲乏者161例为观察组,以同期就诊的行¹³¹I治疗后一个月DTC患者中无癌因性疲乏者173例为对照组。采用问卷调查的方法对行¹³¹I治疗的DTC患者的癌因性疲乏及其他资料调查。2两组患者均调查以下内容:（1）癌因性疲乏资料:采取中文癌症疲乏量表（CFS）进行评测。（2）甲状腺癌患者一般资料:主要调查患者性别、年龄、文化程度、职业以及是否有医疗保险。（3）临床资料调查:包括手术方式、病理类型、原发灶直径、颈淋巴结转移、家族史、¹³¹I治疗次数。（4）家庭因素调查:家庭收入和家庭功能。患者家庭功能采用中文版家庭功能量表（FAD）进行评测。（5）社会支持,采用社会支持评定量表（SSRS）进行评测。（6）心理状况资料调查,包括:慢性病自我效能、医学应对方式以及患者的焦虑状况。采用慢性疾病自我效能感量表（Self-Efficacy for Managing Chronic Disease）评测患者自我效能、采用医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）进行评测医学应对方式、采用焦虑自评量表（SAS）进行测评焦虑情况。3所有数据采用Excel 2003软件建立数据库,应用SPSS17.0进行单因素及二元logistic回归分析得出行¹³¹I治疗甲状腺癌患者癌因性疲乏影响因素。结果1单因素分析结果显示:（1）一般资料方面:与对照组比较,观察组中女性、≥45岁、高中以上文化程度、脑力劳动者、无医疗保险者癌因性疲乏的发生情况高于男性、<45岁、高中以下文化程度、体力劳动者及有医疗保险者,差异有统计学意义（x2分别为5.333、7.489、79.729、21.445、4.728,均P<0.05）,OR值（95%CI）分别为0.125（0.023⁰.224）、0.148（0.037⁰.242）、0.127（0.079⁰.204）、2.826（1.811⁴.409）、0.410（0.180⁰.935）。（2）临床资料方面:与对照组比较,观察组中病理类型滤泡状癌、原发灶直径>4cm、颈淋巴结有转移、治疗次数>1次者,差异有统计学意义（x2分别为13.743、6.363、4.919、17.15,均P<0.05）,OR值分别为0.099、0.432、1.964、0.25,95%CI分别为0.023⁰.436、0.222⁰.840、1.074³.59、0.125⁰.499。观察组中手术方式A与手术方式B比较,差异无统计学（x2=0.267,P>0.05）,OR值为1.120,95%CI为0.729¹.721,观察组中有家族史的患者与无家族史的患者比较差异无统计学（x2=0.655,P>0.05）,OR值为0.72,95%CI为0.323¹.601。（3）家庭因素方面:与对照组比较,观察组中家庭人均月收入<2000元、家庭功能较差者癌因性疲乏发生情况高于家庭人均月收入≥2000元、家庭功能较好者,差异有统计学意义（x2分别为13.24、63.16,均P<0.05）,OR值分别为0.434、0.137,95%CI分别为0.276⁰.683、0.082⁰.23)。（4）社会支持方面:与对照组比较,观察组社会支持较低者癌因性疲乏发生情况高于社会支持较高者,差异有统计学意义（x2为5.562,均P<0.05）,OR值为0.468,95%CI为0.247⁰.888。（5）心理状况方面:与对照组比较,观察组中慢性病自我效能水平低者、消极医学应对方式者、有焦虑者癌因性疲乏发生情况高于慢性病自我效能水平高者、积极医学应对方式者、无焦虑者,差异有统计学意义（x2为4.928、8.429、4.555,P<0.05）,OR值（95%CI）分别为0.608（0.392⁰.945）、0.395（0.208⁰.750）、1.603（1.038².474）。2多因素分析结果显示:行¹³¹I治疗DTC患者癌因性疲乏的发生主要与原发灶直径（OR值为10.094,95%CI为4.294¹7.499）、社会支持（OR值为7.284,95%CI为4.342¹3.552）、文化程度（OR值为6.696,95%CI为4.148¹0.552）、慢性病自我效能水平（OR值为6.628,95%CI为3.630¹2.218）、家庭功能（OR值为4.003,95%CI为2.004¹2.103）、有无淋巴结转移（OR值为2.314,95%CI为1.190⁴.931）、焦虑（OR值为2.136,95%CI为1.126⁴.803）、医学应对方式（OR值为1.644,95%CI为1.059⁴.054）、治疗次数（OR值为0.509,95%CI为0.279³.092）、有无医疗保险（OR值为0.378,95%CI为0.163¹.372）、职业（OR值为0.354,95%CI为0.227⁰.881）、性别（OR值为0.137,95%CI为0.085².324）、年龄（OR值为0.048,95%CI为0.027¹0.810）等因素有关。结论原发灶直径、社会支持、文化程度、慢性病自我效能水平、家庭功能、有无淋巴结转移、焦虑、医学应对方式、治疗次数、有无医疗保险、职业、性别、年龄等因素是行¹³¹I治疗DTC患者癌因性疲乏的主要影响因素。