背景:细菌性脑膜炎是儿科临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病。随着高效抗生素的应用及现代医疗技术的进步，其死亡率有所下降，但其发病率及致残率仍未见明显下降。近来研究发现在抗生素使用早期，由于细菌大量破坏所释放的细菌产物，可导致脑水肿、颅高压的一过性加重。因此，在使用抗生素治疗的同时积极寻找有效的辅助治疗成为目前细菌性脑膜炎防治研究的新热点。高渗钠溶液目前用于治疗低血钠症、气道高反应性测定、降低颅内压、脑损伤、抗休克等，对于提高平均动脉压、改善微血管灌流、降低颅内压、提高脑灌注压具有良好疗效。清开灵注射液系安宫牛黄丸方衍化而来的纯中药复方针剂，自1975年研制成功以来已广泛地应用于临床，尤其是神经系统疾病，并获得了明显的疗效。本实验在兔大肠杆菌脑膜炎模型基础上，进一步研究抗生素治疗的同时采用3％高渗钠溶液或清开灵注射液辅助治疗对大肠杆菌脑膜炎时脑损伤的作用并对其机制进行探讨。 目的:探讨清开灵、3％高渗钠对兔大肠杆菌脑膜炎时脑损伤的保护作用及机理。 方法:在氨苄青霉素治疗兔大肠杆菌脑膜炎模型的基础上，加用清开灵、3％高渗钠、20％甘露醇辅助治疗，观察心率、血压、颅内压、血清钠离子含量及血清渗透压的变化，测定脑脊液中白细胞数、蛋白、谷氨酸、γ—氨基丁酸含量，脑组织水含量、伊文思蓝含量及脑组织钠、钾、钙含量，应用免疫组化技术检测脑组织NF-κB及AQP4蛋白的表达，并进行病理学检查。 结论: 3％HTS辅助治疗兔大肠杆菌脑膜炎时可降低ICP作用较甘露醇更持久，并可改善MAP和CPP，并且显著减轻氨苄青霉素治疗早期所致的脑膜炎炎症反应和脑水肿的加重。清开灵辅助治疗兔大肠杆菌脑膜炎时可显著减轻氨苄青霉素治疗早期所致的脑膜炎炎症反应和脑水肿的加重。清开灵、3％HTS辅助治疗细菌性脑膜炎的脑保护作用机制与减少Glu的释放，抑制NF-κB及AQP4蛋白的表达有关。