目的 研究环境铅污染对生殖生育(受孕时间、妊娠结局、胎儿宫内生长发育、婴幼儿体格增长和智力发育)的影响。 方法 采用前瞻性队列研究的方法，对某建有铅锌冶炼厂的市区1996年12月～1998年12月间进行婚检并准备怀孕的新婚夫妇进行追踪观察至分娩，继之观察其子代发育。期间对夫妇进行基线调查，孕前观察，孕期随访，分娩情况记录，并对子代进行体格检查、发育商数测定和问卷调查；同时分别采集新婚夫妇基线血、孕中血、脐带血和婴幼儿指血进行血铅、镉、铜、锌、钙分析。 结果 ①女性基线血铅、男性基线血铅和婴幼儿血铅几何均值依次为62.71±2.18μg/l、72.93±2.06μg/l、130.39±1.88μg/l，三者≥100μg/l的比例分别为32.08％、38.09％、43.03％，婴幼儿血铅水平随月龄增长呈上升趋势，且男婴水平高于女婴水平。②女性基线血铅高、低两组受孕时间(TTP)分布构成差异有统计学意义(P=0.041)，COX比例风险回归分析显示女性基线血铅高于100μg/l时受孕力显著下降。女性基线血高铅组新生儿出生身长、婴幼儿身高和胸围Z标准分、1岁内女婴和1岁～2岁男婴身高增长率、男婴适应性能区发育商均低于低铅组。③男性基线血高铅组新生儿出生体重和出生头围、婴幼儿胸围Z标准分、1岁内女婴和1岁～3岁男婴身高增长率、婴幼儿适应性能区发育商低于低铅组；1年内不孕者男性基线血铅水平明显高于1年内怀孕者。④单因素相关分析和多因素逐步回归分析显示新生儿出生时体格指标、婴幼儿体格发育指标Z标准分及身高增长率、婴幼儿不同能区发育商分别与不同的血铅水平呈负相关。 结论 环境铅污染对男、女性的生育力、妊娠结局和婴幼儿的体格及智力发育有一定的不良影响。