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目的：肺癌作为起源于腺体或者支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，目前是癌症死亡的主要原因。若发现时肿瘤为早期局限性，可通过外科手术根治，故早诊断早治疗成为改善肺癌患者预后的关键。近年来，血清肿瘤标志物检测已成为临床筛查高危人群和早期癌症筛查诊断重要手段，然而尚缺乏大样本的数据研究。本研究通过回顾性的分析我院肿瘤科收治的300例肺癌患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)四种肿瘤标志物水平探讨研究肿瘤标志物水平与临床病理特征及生存期的关系，从而为临床诊断制定个性化的治疗方案提供数据支撑。
方法：选取2014年6月~2016年6月我院肿瘤科收治的300例肺癌患者作为观察对象。所有患者均经病理活检、影像学检查等确诊为肺癌，组织学类型经WHO细胞分类法确认，临床分期经第7版美国肿瘤研究联合会(AJCC)确认。检测患者肿瘤标志物水平并对其结果进行评估，判定标准为CEA<5U/ml，NSE<12.5U/ml，CYFRA21-1<10ng/ml，SCC<1.5mg/L，其中任意一项标志物水平超过标准则归为异常组，全部正常则为正常组。主要观察两组肿瘤标志物水平不同的肺癌患者年龄、性别、家族史、病理类型、临床分期等基础病理特征的差异，并研究两组患者整体生存期、不同临床分期生存期、不同病理类型生存期之间存在的差异与联系。获取的数据结果均采用SPSS18.5软件进行统计学处理，其中计数资料采用卡方检验，等级比较采用秩和检验，计量资料比较采用t检验，生存期之间的关系通过绘制Kaplan-Meier生存曲线评估，采用单因素和多因素Logistic回归模型分析肺癌患者预后的危险因素，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
结果：
1、300例肺癌患者中男性患者198例，女性患者102例，＜40岁的患者有15例，40-60岁之间的患者有126例，≥60岁的患者有159例，存在家族史的患者有30例，不存在家族史的患者有270例，临床分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者有45例，Ⅲ期的患者有117例，Ⅳ期的患者有138例，小细胞肺癌患者有69例，非小细胞肺癌患者有231例，其中231例非小细胞肺癌患者中腺癌患者141例，鳞癌患者78例，腺鳞癌患者3例，其他分型患者9例。
2、CEA阳性的患者有186例，NSE阳性的患者有195例，CYFRA21-1阳性患者有213例，SCC阳性的患者有204例，CEA、NSE阳性患者有132例，CEA、CYFRA21-1阳性患者有135例，CEA、SCC阳性患者有153例，NSE、CYFRA21-1阳性患者有129例，NSE、SCC阳性患者有126例，CYFRA21-1、SCC阳性患者有117例，CEA、NSE、CYFRA21-1阳性患者有96例，CEA、NSE、SCC阳性患者有87例，CEA、CYFRA21-1、SCC阳性患者有84例，NSE、CYFRA21-1、SCC阳性患者有75例，CEA，NSE，CYFRA21-1，SCC阳性患者有57例，根据前述的定义，异常组213例，正常组87例。
3、经统计学分析，结果显示异常组和正常组在性别、年龄、家族史构成、病理分型以及非小细胞肺癌分型方面不存在统计学意义(P＞0.05)，而两组在临床分期方面存在统计学意义(P＜0.05)。
4、肺癌患者肿瘤标志物异常组的中位生存时间为22个月，肺癌患者肿瘤标志物正常组的中位生存时间为39个月，异常组的中位生存时间明显低于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
5、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅰ+Ⅱ中位生存时间为38个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组未能统计得出中位生存时间。
6、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅲ期中位生存时间为18个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组临床分期Ⅲ期中位生存时间为34个月，异常组的中位生存时间明显低于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
7、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅳ期中位生存时间为18个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组临床分期IV期中位生存时间为19个月，异常组的中位生存时间和正常组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
8、以患者临床分期、CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC作为自变量，以患者预后作为因变量，纳入Logisitic回归模型进行分析，结果显示临床分期、CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC均为肺癌患者预后不良的独立危险因素。
结论：
1、多种肿瘤标志物联合检测能够提供非小细胞肺癌患者的阳性检出率。
2、异常组和正常组在性别、年龄、家族史构成、病理分型以及非小细胞肺癌分型方面不存在统计学意义(P＞0.05)，而两组在临床分期方面存在统计学意义(P＜0.05)，且肿瘤标志物异常组的中位生存时间低于正常组。
方法：选取2014年6月~2016年6月我院肿瘤科收治的300例肺癌患者作为观察对象。所有患者均经病理活检、影像学检查等确诊为肺癌，组织学类型经WHO细胞分类法确认，临床分期经第7版美国肿瘤研究联合会(AJCC)确认。检测患者肿瘤标志物水平并对其结果进行评估，判定标准为CEA<5U/ml，NSE<12.5U/ml，CYFRA21-1<10ng/ml，SCC<1.5mg/L，其中任意一项标志物水平超过标准则归为异常组，全部正常则为正常组。主要观察两组肿瘤标志物水平不同的肺癌患者年龄、性别、家族史、病理类型、临床分期等基础病理特征的差异，并研究两组患者整体生存期、不同临床分期生存期、不同病理类型生存期之间存在的差异与联系。获取的数据结果均采用SPSS18.5软件进行统计学处理，其中计数资料采用卡方检验，等级比较采用秩和检验，计量资料比较采用t检验，生存期之间的关系通过绘制Kaplan-Meier生存曲线评估，采用单因素和多因素Logistic回归模型分析肺癌患者预后的危险因素，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
结果：
1、300例肺癌患者中男性患者198例，女性患者102例，＜40岁的患者有15例，40-60岁之间的患者有126例，≥60岁的患者有159例，存在家族史的患者有30例，不存在家族史的患者有270例，临床分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者有45例，Ⅲ期的患者有117例，Ⅳ期的患者有138例，小细胞肺癌患者有69例，非小细胞肺癌患者有231例，其中231例非小细胞肺癌患者中腺癌患者141例，鳞癌患者78例，腺鳞癌患者3例，其他分型患者9例。
2、CEA阳性的患者有186例，NSE阳性的患者有195例，CYFRA21-1阳性患者有213例，SCC阳性的患者有204例，CEA、NSE阳性患者有132例，CEA、CYFRA21-1阳性患者有135例，CEA、SCC阳性患者有153例，NSE、CYFRA21-1阳性患者有129例，NSE、SCC阳性患者有126例，CYFRA21-1、SCC阳性患者有117例，CEA、NSE、CYFRA21-1阳性患者有96例，CEA、NSE、SCC阳性患者有87例，CEA、CYFRA21-1、SCC阳性患者有84例，NSE、CYFRA21-1、SCC阳性患者有75例，CEA，NSE，CYFRA21-1，SCC阳性患者有57例，根据前述的定义，异常组213例，正常组87例。
3、经统计学分析，结果显示异常组和正常组在性别、年龄、家族史构成、病理分型以及非小细胞肺癌分型方面不存在统计学意义(P＞0.05)，而两组在临床分期方面存在统计学意义(P＜0.05)。
4、肺癌患者肿瘤标志物异常组的中位生存时间为22个月，肺癌患者肿瘤标志物正常组的中位生存时间为39个月，异常组的中位生存时间明显低于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
5、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅰ+Ⅱ中位生存时间为38个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组未能统计得出中位生存时间。
6、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅲ期中位生存时间为18个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组临床分期Ⅲ期中位生存时间为34个月，异常组的中位生存时间明显低于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
7、肺癌患者肿瘤标志物异常组临床分期Ⅳ期中位生存时间为18个月，而肺癌患者肿瘤标志物正常组临床分期IV期中位生存时间为19个月，异常组的中位生存时间和正常组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
8、以患者临床分期、CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC作为自变量，以患者预后作为因变量，纳入Logisitic回归模型进行分析，结果显示临床分期、CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC均为肺癌患者预后不良的独立危险因素。
结论：
1、多种肿瘤标志物联合检测能够提供非小细胞肺癌患者的阳性检出率。
2、异常组和正常组在性别、年龄、家族史构成、病理分型以及非小细胞肺癌分型方面不存在统计学意义(P＞0.05)，而两组在临床分期方面存在统计学意义(P＜0.05)，且肿瘤标志物异常组的中位生存时间低于正常组。