中医药治疗外伤性视神经病变是基于中医基础理论指导下的辨证论治,医生凭借对证候的辨识得出明确诊断并提出治疗方案。实际上,不论是古代还是现代医家对外伤性视神经病变的病因病机及辨证分型的认识各不相同,用药原则各有偏重,致使外伤性视神经病变的中医证候分类较多。进而,临床辨证分型呈现出多样性,缺乏系统化的中医证候分型来指导临床研究与治疗。通过数据挖掘及因子分析的方法总结外伤性视神经病变患者的用药规律及证候特点,有助于充分发挥中医治疗外伤性视神经病变的优势,为其临床规范化诊疗提供依据。目的:1.客观归纳外伤性视神经病变患者的中医证候分型及用药规律,为外伤性视神经病变中医临床辨证论治的规范化提供循证医学证据。2.运用因子分析的方法探索外伤性视神经病变患者中医证候,归纳外伤性视神经病变的中医证候类型,以期为临床辨证分型提供依据。方法:1.基于数据挖掘探讨外伤性视神经病变的中医证候及用药规律:预先制定好纳排标准,通过主题词和自由词相结合的方法,计算机检索中国知网、万方、重庆维普数据库自建库至2020年12月有关中药治疗外伤性视神经病变的文献,严格按照纳排标准对文献进行筛选。采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析。提取文献中涉及到的中医证候、用药频数、四气五味、药物归经以及常用中药聚类分析。2.外伤性视神经病变患者的中医证候分析:选择2020年1月至2021年12月就诊于中国中医科学院眼科医院神经眼科的患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾。以中医证候学研究为核心,收集固定时间段内外伤性视神经病变患者的中医症状及体征表现。使用SPSS20.0统计软件,对患者的性别、年龄、致病诱因分布进行统计。通过因子分析的方法,将中医诊断学和临床专业技能相结合初步概括归纳出外伤性视神经病变的中医证候分型。结果:1.基于数据挖掘探讨外伤性视神经病变的中医证候及用药规律:通过检索,符合标准的文献23篇,其中包括处方28首,中药62味;外伤性视神经病变的中医辨证分型的核心是气滞血瘀证,涉及气滞、血瘀、肝虚、肝郁、气虚、血虚、肾虚7个证候要素;中药使用频数前3位由高到低依次为当归、川芎、红花,药味以甘、辛、苦居多,药物属性以寒、温、平为重,药物归经多属肝、心、脾经;根据聚类分析可将药物聚为四类:第一类包括赤芍、生地、枳壳、牛膝、红花、桃仁;第二类包括黄芪、石菖蒲、丹参;第三类包括茯苓、熟地、甘草;第四类包括川芎、当归、柴胡。2.外伤性视神经病变患者的中医证候分析:总计纳入患者122例,男99例,女23例。年龄分布主要以青少年为主,年龄中位数为18.5岁;致病原因以车祸最为多见（占45.1%）,其次为摔伤（占19.7%）、高处坠落伤（占13.9%）。共提取出8个公因子及其相关证候包括F1:肢体麻木、舌暗、脉弦;F2:舌红、脉细数;F3:心烦郁闷、失眠、口苦、苔薄黄;F4:视物不清;F5:腰膝酸软、夜尿频;F6:心烦郁闷、多梦;F7:少苔;F8:不欲饮食。将8个公因子归纳分析后得到气滞血瘀、肝郁脾虚、肾气亏虚三类证候。结论:1.外伤性视神经病变的中医证候以气滞血瘀贯穿始终;中医药治疗外伤性视神经病变以调畅气机、活血化瘀为法,重在理气养血、补益肝肾。2.本研究通过因子分析法较为客观地归纳出了外伤性视神经病患者的三类中医证候类型,即气滞血瘀证、肝郁脾虚证、肾气亏虚证,这与文献研究的用药规律相符,再次证实了外伤性视神经变的中医辨证分型,为临床治疗提供参考依据。