【摘 要】
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区域医疗协同已经成为当前我国医疗卫生改革中高度关注的重点和热点,也是构建中国医疗新体系的关键举措。但是由于我国区域间和区域内医疗水平发展不均衡,导致拥有优质卫生资源的大医院“门庭若市”,而资源相对匮乏的基层医院患者却寥寥无几。为构建和谐的医疗生态,国务院及国家卫健委先后出台一系列举措,提出各省市要通过构建“医疗联合体”来协同区域卫生医疗资源,提升基层医院的医疗能力和服务水平,分步实现社区首诊、双向
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区域医疗协同已经成为当前我国医疗卫生改革中高度关注的重点和热点,也是构建中国医疗新体系的关键举措。但是由于我国区域间和区域内医疗水平发展不均衡,导致拥有优质卫生资源的大医院“门庭若市”,而资源相对匮乏的基层医院患者却寥寥无几。为构建和谐的医疗生态,国务院及国家卫健委先后出台一系列举措,提出各省市要通过构建“医疗联合体”来协同区域卫生医疗资源,提升基层医院的医疗能力和服务水平,分步实现社区首诊、双向转诊的分级诊疗模式,从而推进我国医疗体系整体服务功能的有效提升。延边朝鲜族自治州根据国家和吉林省的相关政策,制定了医联体建设实施方案,目标旨在形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,逐步建设州域医疗协同的医疗服务体系。但由于身处少数民族欠发达地区,医联体建设起步较晚,该体系自2016年建设以来,基本的组织模式和管理机制虽已初步成型,但医联体成员单位间的协同与合作仍处于松散型联盟阶段,有待进一步挖掘促进区域医疗协同的有效措施,使区域内市民能享受到更高质量的医疗服务。因此,本文旨在通过对延边州区域医疗协同发展现状的调查与分析,提出进一步推进延边州区域医疗协同发展的对策及建议。本文重新整合了陈斌(2011)根据结构功能主义组织理论和组织生态学理论提出的区域医疗协同管理框架,以此为理论框架,从组织协同管理、管理协同、服务协同管理、信息协同管理等四个维度详细分析了延边州区域医联体建设及发展现状。从中发现延边州医联体成员间呈松散联盟状态,医联体内管理机制不健全,医疗服务的连续性不足,以及医疗信息资源共享程度低等多重问题。基于这些问题,同时借鉴国内外成功案例的经验,提出了解决延边州医联体进一步发展问题的对策及建议。首先,需要探索“内部拉紧-外部助力”的区域医疗协同新模式,优化延边州医联体现有组织模式;其次,建立权责明确的管理制度、完善绩效考核制度,以促进优质医疗资源的有效配置和协同调用;再次,通过加强基层医院建设,构建“诊疗-康复-长护”连续性诊疗服务体系,为患者提供综合性、整体性服务;最后,以患者为中心,搭建并联结各种信息平台,确保医联体成员单位间的信息互联互通。
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