【摘 要】
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随着社会经济发展,人民生活水平得以不断提高。然而贫困问题,特别是农村地区的贫困问题仍然是社会发展中的顽疾。人们对健康问题的关注度增加的同时,关于健康支出、保险与贫困关系的讨论不断增多。同时,贫困问题也在变化,过去人们的关注点主要集中于是否能饱腹,每天的营养是否能支撑日常生活,即绝对贫困层面的相关问题。而我国贫困人口从2012年年底的9899万人减少到2019年年底的551万人,贫困发生率由10.2
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随着社会经济发展,人民生活水平得以不断提高。然而贫困问题,特别是农村地区的贫困问题仍然是社会发展中的顽疾。人们对健康问题的关注度增加的同时,关于健康支出、保险与贫困关系的讨论不断增多。同时,贫困问题也在变化,过去人们的关注点主要集中于是否能饱腹,每天的营养是否能支撑日常生活,即绝对贫困层面的相关问题。而我国贫困人口从2012年年底的9899万人减少到2019年年底的551万人,贫困发生率由10.2%降至0.6%,贫困地区基本生产生活条件也明显改善,我国贫困的状态正由绝对贫困向相对贫困转变,脱贫攻坚的关键时刻已经到来。在此情景下,本文立足于绝对贫困和相对贫困的视角,对农村家庭健康支出、商业性保险与贫困的关系展开讨论。本文在前人研究的基础上,探索更精准的贫困测度方法,评价政策效果,具有较强的理论意义。此外,本文立足于农村地区,结合绝对贫困向相对贫困转变的趋势以及相关指标,通过分析检验健康支出、商业性保险与贫困的关系,为制定更加精准的扶贫政策提供参考,具有较强的现实意义。本文的创新之处在于结合绝对贫困向相对贫困转变的趋势,将绝对贫困和相对贫困引入分析之中,在绝对贫困和相对贫困视角下分析了家庭健康支出、商业性保险与贫困的关系,特别是相对贫困角度引入了相对收入贫困和相对支出贫困两大方向。目前,在相对收入贫困和相对支出贫困角度研究的内容较少,本文的分析是对贫困的分类在一定程度上的创新。进一步,在相对支出贫困角度展开对东部地区、中部地区、西部地区以及东北地区的分析,拓展研究方向,有助于政策导向更加明确。在具体的分析中,本文研究数据来源于中国家庭追踪调查(CFPS)微观数据库,选择2016年和2018年的家庭数据,利用固定效应模型的方法进行分析。通过分析可以看出:第一,总体来看,绝对贫困、相对收入贫困以及相对支出贫困角度,降低医疗支出占比和保健支出占比有助于改善贫困情况;在绝对贫困、相对收入贫困和相对支出贫困角度商业性保险均有助于缓解贫困;在相对支出贫困角度,家庭人均教育培训支出的增多均有助于缓解贫困;在绝对贫困、相对收入贫困和相对支出贫困角度中家庭有人从事个体私营有助于缓解贫困;绝对贫困角度、相对收入贫困角度家庭有人外出打工或者有工资收入均有助于缓解贫困。第二,在四个经济区域相对支出贫困角度,东部、中部、西部以及东北地区的家庭医疗支出占比增加时贫困程度加重,保健支出占比时也导致贫困状况的恶化;东部、中部、西部以及东北地区的家庭存在商业性保险时贫困有所缓解;东部、中部、西部以及东北地区的家庭存在适当的教育培训支出时均有助于缓解相对支出贫困;中部和东北地区家庭中有人从事个体私营在一定程度上有助于缓解相对支出贫困;东部和西部地区家庭有人外出打工有助于缓解贫困状况,中部地区和西部地区家庭有工资收入有助于缓解贫困。针对上述结论给出如下政策建议:可继续结合新型农村合作医疗等政策来降低家庭医疗支出占比和保健支出占比;政府可采取政策引导商业性保险的发展,家庭可以积极参与商业性保险;家庭可增加适当的教育培训支出,政府可继续或者加大对教育的关注力度,改善家庭成员教育情况;政府可给予一定的优惠政策或者采取教育引导的方式刺激中部和东北地区家庭从事个体私营;可对家庭外出打工以及获取工资性收入进行正确的引导,帮助家庭成员获得更好的劳动回报,从而提高家庭收入,改善贫困情况。
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