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目的：采用扩散张量成像和静息态脑功能成像以及逐体素分析方法前瞻性研究AD病人脑功能活动改变与相应脑白质改变之间的关系,进一步探讨AD的发病机制。方法：21例AD病人和44例认知正常志愿者知情自愿参加本研究,成像使用Siemens Trio3T磁共振和32通道线圈,扩散张量成像采集数据采用平面回波扩散序列,处理获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)影像,将ADC、FA影像标准化到相同的标准化空间,采用8mm的高斯核进行平滑运算后,采用统计参数图SPM5软件包进行基于一般线性模型的独立样本t检验,观察AD病人和正常对照组(normal congnitive, NC)的组间ADC、FA参数图差异,同时,在体素水平上将ADC、FA与神经心理学测试MMSE评分进行相关性分析,观察AD病人神经心理学改变与ADC、FA值改变的相关性,体素水平阈值设为未校正的0.001,簇水平校正水准为0.05；静息态脑功能成像采用相同的机器与线圈,采用平面回波序列采集静息状态下受试者的血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)脑功能成像数据,经过预处理头动校正,空间标准化,8mm高斯核平滑运算后,采用静息态脑功能成像软件包REST1.6计算获得低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)影像和低频振幅分数(fraction of amplitude of low frequency fluctuation, FALFF)影像,采用统计参数图SPM5软件包进行基于一般线性模型的独立样本t检验,观察AD病人和NC的组间差异,体素水平阈值设为未校正的0.001,簇水平校正水准为0.05。结果：AD病人双侧颞叶、双侧前扣带束ADC值增高,FA值减低,左侧颞叶、左侧前扣带束ADC值增高和FA值减低范围大于右侧,AD病人双侧后扣带回ADC值增高,FA值无阈上差别。ADC增高范围大于FA值减低范围。AD病人MMSE评分与右侧海马ADC值呈负相关(簇校正阈值P0.001),AD病人MMSE评分与右侧海马FA值呈正相关趋势(簇校正阈值P>0.05)。AD病人组左侧颞叶、右侧扣带回ALFF较NC组增高(P=0.009和P=0.013),AD病人组后扣带回FALFF低于NC组(P=0.002),双侧颞叶FALFF高于NC组,以左侧为著(P=0.000和P=0.023)结论：AD病人多个区域存在白质损害,在评价这种白质损害时,扩散张量成像ADC值指标优于FA值；AD病人右侧颞叶病变程度和范围小于左侧,但与AD病人神经心理学异常具有更密切的关系,在病人的随访和疗效评价中,具有更大的临床意义和应用价值；AD病人左侧颞叶静息态脑功能活动水平增高,提示左侧颞叶是早期诊断AD、随访AD病人疾病进展程度的最佳静息态脑功能活动观察部位,AD病人白质微观形态学损伤与静息态脑功能活动增高互为因果关系。