目的：了解艾滋病结核合并感染患者炎症反应特征,初步探索CRP、D-二聚体联合TB-IGRA在临床诊断艾滋病继发结核感染的价值。方法：利用免疫比浊法、免疫透射比浊法和ELISA,测定136例HIV/AIDS中CRP、D-二聚体和TB-IGRA,CD4T细胞值,收集临床资料,统计分析,了解CRP、D-二聚体、]TB-IGRA与结核病合并感染的相关性。结果：136例研究对象中,22例为临床诊断结核病合并感染病例,相对于未合并结核感染者,艾滋病结核病共感染者CD4显著低(t=2.03, p< 0.05), TB-IGRA显著升高(Mann-Whitney U=354.5, p< 0.001), CRP显著高(Mann-Whitney U=293.5,p<0.001),D-二聚体显著升高(Mann-Whitney U=487, p< 0.001)。诊断试验分析表明,CRP、D-二聚体与TB-IGRA虽均对结核合并感染有一定的判断效果(AUC>0.8),但单项CRP高于正常值者：敏感度0.773、特异度0.737;D二聚体高于正常值者：敏感度0.500、特异度0.991；TB-IGRA高于正常值者：敏感度0.773、特异度：0.904;CRP、D二聚体、TB-IGRA任两项以上(含两项)高于正常值者：敏感度0.636、特异度0.965;三项全高于正常值者：敏感度0.455、特异度1.000。均提示特异度较好,敏感度欠佳。结论：艾滋病结核病合并感染患者表现出明显的炎症反应,联合CRP、D-二聚体与TB-IGRA综合判断结核合并感染具有一定的临床价值,但尚不能避免漏诊,在早诊断结核合并感染上仍需寻找更有价值的标记物或方法。