胃食管反流性咳嗽的中药复方治疗观察

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目的:观察宣肺止咳、健脾和胃法中药复方治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效。方法:纳入符合标准60例GERC患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予以宣肺止咳、健脾和胃法中药复方,对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利片口服,均治疗4周,观察两组治疗前后在有效率、中医症状积分、咳嗽积分、胃食管反流积分(RDQ)、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)以及复发率方面的疗效对比。结果:1.中医证候疗效:与治疗前比较,两组间有效率相比,差异具有统计学意义(P=0.038<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。2.中医症状积分:经治疗后,组间分析治疗组和对照组咳嗽、咳痰、反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满及总分方面,均有P<0.05,表明尽管两组均有明显改善中医各症状及整体方面,但治疗组更优于对照组;经组内对比,治疗组和对照组中医各症状及总分,均有P<0.05,表明治疗组和对照组对中医各症状及整体方面治疗效果较治疗前显著。3.咳嗽评分:经治疗后,组间分析两组各项评分,均有P<0.05,表明在治疗咳嗽症状上,治疗组优于对照组。组内分析显示对照组对白天咳嗽治疗作用不大,但对夜间及整体咳嗽效果显著,而治疗组对白天、夜间及整体咳嗽方面均有改善作用。4.胃食管反流评分:经治疗后,组间分析两组各项评分,均有P<0.05,提示治疗组在缓解反酸、嗳气、烧心及反流的整体效果等方面明显优于对照组,组内分析均有P<0.05,表明两组患者治疗后各症状均较前好转。5.咳嗽患者生命质量评分:经治疗后,组间分析两组各项评分,均有P<0.05,提示治疗组在改善LCQ生理、心理、社交及整体效果等方面明显优于对照组,组内分析均有P<0.05,表明两组患者各方面较治疗前,疗效均有好转。6.复发率:治疗组复发率为3.57%,对照组复发率为27.27%,具有统计学意义(P=0.017<0.05),表明治疗组远期疗效稳定,不易复发。结论:宣肺止咳、健脾和胃法中药复方治疗GERC,能有效改善患者中医症状,缓解患者咳嗽与反流症状,提高生活质量,且无不良反应,安全可靠,值得借鉴与推广。
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