刘中勇教授治疗原发性高血压临床经验研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yl1992zhangshu0804
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目的:研究导师治疗高血压的临床经验与学术思想,以期丰富中医治疗高血压的理论体系,一定程度上提高高血压的中医诊治水平。方式:通过查阅相关古文献及期刊论文,对历代医家论述有关高血压的文献进行整理分析;收集导师临床治疗高血压的经典临床案例,进行记录、分析、研究,结合导师团队发表的相关文献、著作,对导师治疗原发性高血压的相关临床经验进行研究。结果:1.病因病机方面:强调重视肝脾失调之内因;介绍了“浊”的基本概念,创新性地提出高血压的诊治用药重视“浊邪”作为主要病理因素;强调“络脉痹阻”为高血压的根本病机。并将三因素进行有机联系:情志失调、饮食不节、外源性浊邪等外因引动内因,肝脾脏腑失调这一内因对“浊邪”这一病理因素产生有重要影响。多种因素共同作用,导致络脉痹阻,是形成高血压的根本病机。2.在高血压的常用辨证特色上,既重视脏腑不利的因素,也重视病理物质壅塞于络脉中的因素。具体而言,对于脾虚痰湿,脂浊壅塞为特征者以健脾化浊调脂颗粒治疗,肝肾阴虚,瘀浊阻络特征者以调肝活血稳压颗粒治疗,肝郁脾虚,气滞痰湿特征者以疏肝健脾方治疗,肾阳虚弱,水浊内停特点者以补肾启枢方治疗,气虚血瘀,脉道阻滞特点者以益气活血通脉颗粒治疗。对导师治疗经验概括为以下三个方面:(1)气血并重,调肝为先。(2)补肾启枢,稳压为要。(3)益气活血,除痹通脉。3.总结了导师治疗高血压的用药经验。4.通过综合导师对高血压病因病机的理解及辨治经验,对导师治疗高血压的临证要领进行了初步概括,分别是:(1)瘀血生风,无瘀不眩。(2)浊气归心,流于脏腑。(3)双心同调,调畅气机。(4)善用补法,肝脾肾兼顾。结论:1.高血压的病因病机主要是多种内外因素共同导致的肝脾脏腑功能失常,进而产生多种病理因素,阻滞、损伤络脉,浊邪内生,络脉痹阻,形成高血压。2.高血压的治疗,可以浊、瘀、虚并治,重视肝脾,气血同调,最终达到复脉稳压的目的。
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