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目的:多器官功能不全综合征(muff-organ dysfunction syndrome,MODS)晚期死亡率高,救治困难,是严重烧(烫)伤常见并发症之一。创伤感染炎症、氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍在MODS发生发展中发挥重要作用。通过实验确认极化液和丙酮酸钠在治疗严重烫伤MODS大鼠模型中的效果,观测极化液和丙酮酸钠单独或联合治疗对内毒素(LPS)、可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)感染炎症指标,丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激指标以及空腹血糖(GLU)、乳酸(LA)、乳酸和丙酮酸比值(LA/PA)等糖代谢障碍指标的影响,确立极化液和丙酮酸钠联合治疗成为防治严重烧(烫)伤MODS重要措施,提供实验室依据。实验方案:1)动物模型的制作:制备严重烫伤MODS大鼠。选取成年SD大鼠80只,麻醉后行背部皮肤III度烫伤,然后腹腔内注射内毒素。2)动物模型分组:将严重烫伤MODS大鼠随机分为四组:GIK组、SP组、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP)以及对照组。3)标本采集:测定四组大鼠在伤前和伤后1、3、5和7d的ALT,CRE,CK水平,确立烧伤MODS模型制作成功4)实验数据检测:1)观测并记录四组大鼠1、3、5和7d存活率。2)测定四组大鼠伤前和伤后1、3、5和7d血浆LPS、sTREM-1和HMGB-1感染炎症指标,MDA和SOD氧化应激指标以及GLU、LA、LA/PA比值等糖代谢障碍指标结果。5)实验结果分析:采用统计软件SPSS11.0分析实验数据,以P<0.05为有统计学意义,来比较四组大鼠存活率、空腹GLU、血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、SOD、LA和LA/PA数据之间的是否存在统计学意义。实验结果:1)对照组大鼠伤后1、3、5和7d GLU、ALT、CRE和CK等指标均明显高于伤前(P<0.01),提示本实验大鼠模型存在肝功能高,肾功能和心肌功能不全,多器官功能不全综合征模型制作成功。2)对照组大鼠伤后1,3,5和7d的血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA,GLU、LA和LA/PA指标均明显高于伤前(P<0.01),SOD水平明显低于伤前(P<0.01)。严重烫伤MODS大鼠存在过度感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍等症状。3)GIK组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d GLU指标均明显高于对照组(P<0.01),但SP组大鼠与对照组无显著性变化(P>0.05),极化液具有控制高血糖作用,但丙酮酸钠控制高血糖作用不明显(P>0.05)。4)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、LA和LA/PA指标指标均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于单独GIK组和SP组(P<0.01),SOD水平明显高于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显高于单独GIK组和SP组,极化液和丙酮酸钠均具有抗感染炎症和抗氧化应激以及纠正高乳酸和糖代谢障碍等作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。5)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后不同时相点血ALT,CRE和CK均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于GIK组和SP组(P<0.01),极化液和丙酮酸钠均具有保护严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心机功能作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。6)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠7d死亡率虽然低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:1)严重烫伤MODS大鼠涉及感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍。2)丙酮酸钠尽管不能有效降低严重烫伤MODS大鼠高血糖,但有效降低高乳酸血症以及乳酸和丙酮酸比值等糖代谢障碍指标。3)极化液和丙酮酸钠治疗均可降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,提示极化液和丙酮酸钠治疗均可作为防治严重创伤MODS有效措施。4)极化液和丙酮酸钠联合治疗降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,优于单纯极化液和丙酮酸钠治疗,提示极化液和丙酮酸钠联合防治严重创伤MODS效果更好。5)严重烫伤MODS大鼠涉及肝、肾和心肌功能不全,极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌具有保护作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗作用优于单独治疗。