目的:分析影响PCOS合并糖尿病前期的相关因素,通过比较不同糖代谢PCOS患者OGTT和OGIRT动静态指标的差异,来评估哪些指标可以确切评估PCOS患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。并探讨痰湿型PCOS合并糖尿病前期的临床特征性表现及其影响因素,为痰湿型PCOS的中医临床辨证供理论依据。方法:回顾性研究1038例PCOS患者的一般临床特征、血清性激素水平、OGTT和OGIRT参数、β细胞功能指数和胰岛素敏感性指数,根据血糖水平分为4组:血糖正常（NGT）组680例、空腹血糖受损（IFG）组85例、单纯性糖耐量异常（IGT）组222例、空腹血糖受损合并糖耐量异常（IGT+IFG）组51例。首先,比较4组间一般临床特征、性激素水平和血糖代谢指标的差异。其次,以是否合并糖尿病前期为因变量,进行Logistic回归分析,分析糖代谢异常的独立影响因素。再次,通过相关性分析探究各胰岛β细胞功能动静态指标与血糖水平的相关性。最后,以是否为痰湿证作为因变量,进行Logistic回归分析,并根据是否辨为痰湿型和是否合并糖尿病前期分为4个亚组:痰湿型血糖正常组428例、痰湿型合并糖尿病前期组161例、非痰湿型血糖正常组350例、非痰湿型合并糖尿病前期组84例,比较各组临床基本特征、性激素水平和血糖代谢指标差异。结果:1.本研究中PCOS患者糖尿病前期的发生率为34.5%,其中单纯性IGT占比最大（21.4%）,其次是 IFG（8.2%）和 IGT+IFG（5.0%）。痰湿型 PCOS患者占57.58%,其中痰湿型PCOS合并糖尿病前期患者占15.74%。2.本研究中PCOS糖尿病前期组的体重、BMI、WHR、收缩压和AND均与糖代谢紊乱的严重程度呈显著正相关（p<0.01）。3.Logistic回归分析显示,WHR和AND是影响PCOS患者糖代谢的独立影响因素（p<0.01）;BMI和AND是决定能否辨为痰湿证的独立影响因素（p<0.01）。4.相关性分析结果显示,各类评估指标中只有MBCI与各组的PG1h及PG2h均呈显著相关（p<0.01）。5.本研究中痰湿型和非痰湿型PCOS患者的一般体征测量、T、AND、SHBG水平有显著差异（p<0.01）,痰湿型的FINS、Ins180水平以及HOMA-IR显著高于非痰湿型。结论:1.PCOS患者糖尿病前期中单纯性IGT 占比最多,其次是IFG和IGT+IFG。PCOS患者无论糖代谢正常与否,均有胰岛素高峰延迟反应。血糖水平正常的PCOS患者也应结合OGTT和OGIRT中的测量参数来确切评估其胰岛β细胞功能。2.肥胖或伴高雄激素血症的PCOS患者更易出现糖代谢异常。3.WHR和AND是影响PCOS患者是否出现糖代谢异常的独立影响因素。4.MBCI判定胰岛β细胞功能的效果较为良好,以MBCI作为评估PCOS患者胰岛β细胞功能指标更为可靠。5.痰湿证与PCOS糖代谢异常患者的临床表现、血糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗水平具有密切正相关性。与非痰湿型相比,痰湿型PCOS患者胰岛β细胞功能受损程度更严重。