目的：采用横断面研究,结合四诊规范化采集、证素积分辨证等方法探讨通痹汤治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎前后的证素特点及其变化规律,为类风湿关节炎的临床辨证论治规范化提供较为客观的支持；同时通过分析通痹汤治疗前后的证型规律,为通痹汤的加减提供依据,从而进一步提高其治疗类风湿关节炎的效果。方法：选择2010.03.01-2010.12.31福建省第二人民医院风湿科门诊就诊的辨证属寒湿痹阻证的类风湿关节炎患者30例为研究对象,采用口服中药汤剂通痹汤加减连续治疗3个月,通过对患者治疗前、治疗3个月后“个体人健康状态证素辨识量表”的采集,采用证素辨证方法,运用“KY3H证素辨识-评估-干预系统”进行分析,得出全部数据的证素积分。之后采用SPSS13.0软件将各个研究对象的证素分布数据录入,采用统计描述,探讨通痹汤治疗RA前后的证素特点及其变化规律。结果：寒湿痹阻证类风湿关节炎患者在治疗前的证素主要以寒、湿、筋骨、阳虚为主,所占比例分别为23.3%、20.2%、23.3%、21.7%;经通痹汤治疗后,证素分布则以阳虚为主,占32.1%,其次为寒、湿、筋骨、气虚,分别占21.4%、20.2%、11.9%、11.9%；寒、湿、筋骨证素治疗前后证素积分差异非常显著(P<0.01)；气虚证素治疗前后证素积分则存在显著差异(P<0.05)；治疗前所占比例较大的阳虚证素在通痹汤治疗后,证素积分无明显差异(P<0.05)。结论：寒湿痹阻证的类风湿关节炎患者多数存在阳虚病理变化；通痹汤治疗寒湿痹阻证的类风湿关节炎患者效果良好；通痹汤对类风湿关节炎患者的阳虚病理状态的治疗效果不明显。