毫针神经根点刺加参麦针注射及手法治疗腰突症的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:charleshuangjing
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目的:腰椎间盘突出症(Lumbar disherniation,简称LDH)又名腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症,是我们骨科临床中的常见病和多发病之一。目前我国人口老龄化的程度在不断加深,伴随着日益紧张的社会工作压力以及工作强度,患有腰椎间盘突出症的患者将会愈加增多,年龄也逐渐出现年青化,那么,缓解患者的病痛似乎已不能满足患者追求高质量生活的需要。为提高对腰椎间盘突出症的临床治疗水平,以提高临床疗效为目的,本课题通过对90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,并随机分为试验一组、试验二组和对照组,在导师的指导下,以三位动“正”整脊手法治疗作为基础治疗,其中试验一组采用毫针神经根点刺,参麦注射液椎间孔注射治疗,试验二组采用单纯参麦注射液椎间孔注射治疗,对照组采用曲安奈德、利多卡因注射液混合液椎间孔注射治疗,并对其进行系统观察和研究其临床疗效,进行科学的统计分析,论证采用毫针神经根点刺、参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新的治疗思路。方法:90例患者严格按照纳入标准和排除标准,采用简单随机方法,分为试验组一组、试验组二组和对照组,各30例患者。试验一组:采用毫针神经根点刺,参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法综合治疗,试验一组每周治疗1次,连续4次为1疗程;试验二组:采用单纯参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法治疗,试验二组每周治疗1次,连续4次为1疗程;对照组:采用曲安奈德、利多卡因注射液混合液椎间孔注射联合三位动“正”整脊手法治疗,对照组每2周治疗1次,连续2次为1疗程。并按照日本骨科学会制订的“下腰痛评分标准”JOA评分进行观察,分别对进行治疗前后及治疗后3个月、治疗后6个月的前后比较和组间比较,所得资料运用SPSS15.0for Windows软件进行统计分析。成果:在治疗1个疗程后,对照组与试验一组、试验二组的对照中,对照组的疗效均优于试验一组及试验二组;试验一组与对照组在治疗后6个月的比较具有显著性差异P<0.05,采用毫针神经根点刺,参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法综合治疗对腰椎间盘突出症的疗效在治疗后6个月优于曲安奈德、利多卡因注射液混合液椎间孔注射联合三位动“正”整脊手法治疗。试验一组与试验二组治疗后3个月及6个月的比较具有显著性差异P<0.05,说明采用毫针神经根点刺,参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法综合疗法对腰椎间盘突出症的治疗在治疗后3个月及6个月的疗效均优于单纯参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法治疗。结论:采用毫针针刺相应神经根点刺,参麦注射液椎间孔注射,以及三位动“正”整脊手法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果,目前认为其机制:是通过三位动“正”整脊手法可改善神经根与椎间盘位置关系,针刺点刺对受压神经根或神经干的刺激,可促使神经根炎症、水肿的消退,使神经根与髓核之间的相对位置发生轻微改变,回缩的神经根对压迫的髓核作出轻微的避让,因而能减少压迫,使坐骨神经痛之症状得到缓解和改善。而参麦注射液椎间孔注射一方面能够直接作用受压的神经,使受压的神经释放一定递质,通过递质的作用降低脊神经的应激能力,从而起到镇痛的作用;另一方面则通过改善局部的血液循环,减轻由于神经受压而引起的炎性反应,减轻神经根的水肿,改善局部神经根的营养,促进神经结构和功能恢复。通过此次临床研究发现,毫针点刺相应神经根,参麦注射液椎间孔注射、三位动“正”整脊手法综合治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、具有中医特色的疗法,在短期和长期观察上均具有良好疗效,值得更深入研究。可作为临床上腰椎间盘突出症的综合治疗方法之一。
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