脊髓型颈椎病椎管扩大成形手术治疗临床分析

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目的:通过脊髓型颈椎病临床与影像学表现,比较患者术前术后的JOA评分,分析影响疗效的因素,说明后路椎管扩大成形术的适应证,从而为脊髓型颈椎病的诊断与手术治疗提供临床依据。材料与方法:回顾性分析了辽宁中医药大学附属医院2006—2008年间,行后路椎管扩大成形术治疗获得1年以上随访的28例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据患者术前、术后2周、末次随访JOA评分分析手术效果。结果:1.本组资料28例,男性24例,女性4例。年龄46—65岁,平均58岁。病程3-10个月,平均6个月。病变节段分布:三个节段10例(41.6%),四个节段18例(58.4%)。手术方式:后路单开门椎管扩大成形术21例;后路双开门椎管扩大成形术7例。随访时间12—24个月(平均14个月)。2.术后末次随访时,后路手术28例,较术前均有改善。3.JOA评分及改善率:术前8.52±3.48分,术后2周11.56±4.37分,改善率81.24±6.5%;末次随访9.68±5.47分,改善率71.2±6.1%。结论:颈椎后路椎管扩大成形术疗效确切,随访满意。患者年龄、病程、术前JOA评分等因素影响手术疗效。
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