胫骨远端后内侧解剖钢板的设计及生物力学研究

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目的:根据胫骨远端后内侧解剖学特征,设计一种胫骨远端后内侧解剖钢板,为临床上胫骨远端骨折提供一种新的内固定材料。方法:通过对40例健康成人活体胫骨进行螺旋CT扫描并重建三维图像,测量胫骨远端后内侧解剖学指标,包括在矢状面上的胫骨远端后翻角度、扭转高度,远端横断面上置钉安全区高度。所测数据进行整合分析后根据其特征与厦门大博医疗器械公司联合设计研制胫骨远端后内侧解剖钢板。然后用12具新鲜人体双侧胫骨标本分成两组,制成相同的胫骨远端横行骨折模型,与目前常用的胫骨远端外侧解剖钢板进行生物力学性能比较,左侧行后内侧解剖钢板固定,右侧行外侧解剖钢板(由厦门大博医疗器械公司生产提供)固定,固定后在MTS实验机上进行轴向压缩、三点弯曲、扭转试验比较两种钢板生物力学性能。试验数据由电脑采集后,通过SPSS 13.0进行配对T检验分析。结果:解剖学测量其后翻角、扭转高度、置钉安全区高度经SPSS分析结果显示其解剖特征侧别上无明显差异,相关分析显示其扭转高度与身高有直线相关性。生物力学轴向压缩、三点弯曲、扭转试验结果经SPSS分析显示P>0.05,胫骨后内侧钢板和外侧解剖钢板之间无差异。结论:胫骨远端后内侧扭转高度与身高成正相关,故临床应用时要根据身高选择相应型号长度的钢板。生物力学显示胫骨远端后内侧解剖钢板能够为胫骨远端骨折提供坚强的内固定,为临床上提供一种新型的内固定材料,尤其适用于伴有外侧软组织损伤的胫骨远端骨折。
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