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[目的]本研究以不同患病程度的成人OSAHS患者及健康受试者为研究对象,提取并检测其外周血清中HIF-1α、miRNA-21的表达水平,分析HIF-1α、miRNA-21与受试者多导睡眠监测的主要指标(AHI、LSaO2)之间的相关性,探讨OSAHS患者外周血清中HIF-1α、miRNA-21的表达与疾病严重程度的关系及其临床意义。[方法]1.收集2018年2月至2018年12月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院头颈鼾症诊疗中心,并行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊的33例OSAHS患者作为实验组,根据中华医学会OSAHS诊治指南(2011年修订版)的诊断标准及PSG监测的结果对其进行分组,其中,轻-中度OSAHS组15例,重度OSAHS组18例,同时选取在相同年龄段、相同时间段内来院就诊、PSG监测结果排外OSAHS诊断的健康体检者13例作为对照组。采集所有受试者的年龄、性别、体重指数(Body mass index,BMI)等一般临床资料及其PSG监测结果。2.全部受试者均对本研究知情同意并签署外周血采集知情同意书,于PSG监测次日晨对所有受试者进行空腹血样采集,量约5ml,血液样品均采集至无核酸酶及蛋白酶的一次性无菌医用采血管中,血样自然静置后800×g(Gravitational acceleration,重力加速度)下离心5min,采集离心管中的上层血清,并将其保存于-80℃冰箱中备用。3.检测受试者血清中HIF-1α、miRNA-21的含量:取部分上述血清样本,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者血清中HIF-1α的表达水平;应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测其血清中miRNA-21 的表达含量。4.收集ELISA、qRT-PCR的实验结果,进行数据整理及统计学分析。[结果]1.正常对照组、轻-中度OSAHS组及重度OSAHS组患者的BMI指数(kg/m2)分别为19.7±1.7、24.4±3.0、30.7±5.2,各组间比较其差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.正常对照组、轻-中度OSAHS组及重度OSAHS组的受试者血清中,HIF-1α(ng/ml)的表达水平分别为 1.83±0.98、3.69±1.87、7.90±2.88,重度OSAHS组高于正常对照组及轻-中度OSAHS组,轻-中度组亦高于正常对照组,各组间比较其差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.正常对照组、轻-中度OSAHS组及重度OSAHS组受试者血清中miRNA-21(2-ΔΔCt)的相对表达量分别为 18.20±18.28、45.17±41.54及89.03±71.13,三组间分别进行比较发现,重度OSAHS组患者血清中miRNA-21表达水平高于正常对照组及轻-中度OSAHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但轻-中度OSAHS组及正常对照组间,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。4.受试者血清中HIF-1α、miRNrA-21的表达水平与AHI进行相关性分析可知,两者与AHI均呈正相关(r=0.763,P<0.01;r=0.504,P<0.01);HIF-1α、miRNA-21的表达水平与LSa02指标的相关性分析可知,两者与LSa02均呈负相关(r=-0.708,P<0.01;r=-0.38,P<0.01)。5.受试者血清中HIF-1α的表达水平与miRNA-21的表达水平呈正相关关系(r=0.386,P<0.01)。[结论]1.本研究发现受试者血清中HIF-1α、miRNA-21的表达水平与AHI、LSa02密切相关,两者可反映OSAHS的患病严重程度,有望成为OSAHS的诊断及预后评价的新型生物学观察指标。2.研究结果提示受试者血清中HIF-1α、miRNA-21的表达水平呈显著正相关,两者可能通过某种联系共同作用于OSAHS的发生、发展。