目的:1、观察分化型甲状腺癌手术中的中央区淋巴结染色情况及术后病理结果,探讨纳米碳示踪技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的应用;2、探讨碳纳米示踪技术在分化型甲状腺癌手术中是否能减少喉返神经和甲状旁腺的损伤,加快术后康复;3、对纳米碳技术在临床中的实际应用价值进行总结归纳。方法:采用回顾性分析,选取我院于2017年9月-2019年9月在普通外科甲状腺专科行甲状腺癌手术的65名患者。术后通过病理检查证实为分化型甲状腺癌,术前影像学检查未见侧颈区淋巴结转移。根据术中是否使用纳米碳将患者分为常规手术组(对照组)和纳米碳组(实验组)。手术由同一位临床经验丰富的甲状腺外科专家完成。手术方式均为患侧甲状腺腺叶+峡部+同侧中央区淋巴结清扫,实验组于术中显露腺体后按照用药说明注射纳米碳悬液0.2ml,待染色成功后手术方式同常规组。观察并记录实验组及对照组中央区淋巴结清扫的个数,分析术后切口引流量、手术中出血量、手术时间、甲状旁腺误损伤例数、住院的天数、术后声音嘶哑例数、术后血钙暂时性降低例数。结果:1.一般数据资料:从以上符合实验标准的临床患者中抽取65例,其中纳米碳组33例(实验组),常规手术组32例(对照组)。实验组男12例,女21例,平均年龄48.33±6.78岁。对照组男性10例,女性22例,平均年龄47.31±6.18岁。经两组患者术前年龄、性别比较,上述检测值无统计学差异(P>0.05),说明两组具有可比性。2.结果显示:对照组平均手术时间为94.63±11.38分钟,纳米碳组平均手术时间为91.73±8.69分钟,对照组术后平均住院时间为7.53±1.88天,纳米碳组术后平均住院时间为6.70±1.67天:术后引流量对照组为27.03±6.23ml,纳米碳组为26.15±6.42ml,术中出血量对照组为28.06±6.65ml,纳米碳组为26.27±7.36ml。两组比较无显著性差异(P>0.05)。3.比较常规手术组和纳米碳组甲状旁腺误切数和术后病理报告提示的中央区淋巴结清扫个数。其中,对照组6例误切,占18.75%;纳米碳组1例误切甲状旁腺,占3.03%。对照组甲状旁腺误切率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组中央区淋巴结清扫平均数为5.59±1.86,纳米碳组为8.24±1.54。对照组中央区淋巴结清扫数明显低于纳米碳组,两组差异有明显统计学意义(P<0.05);4.纳米碳组术后声音嘶哑2例(6.06%),血钙短暂下降2例(6.06%),对照组出现术后声音嘶哑者6例(18.15%)和7例(21.88%)。两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:1.纳米碳示踪技术在分化型甲状腺癌手术中的应用中对手术时间、术中出血量、术后切口引流量和住院时间没有影响,应用这一技术并不能加快患者术后恢复速度。2.纳米碳示踪技术在分化型甲状腺癌手术中的应用可显著增加中央区淋巴结数目,从而降低肿瘤复发风险。3.纳米碳示踪技术在分化型甲状腺癌手术中的应用,能有效术中辨别和保护喉返神经和甲状旁腺,减轻喉返神经损伤,保护甲状旁腺。