【摘 要】
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目的:评估经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与 180 W 绿激光汽化术(greenlightphotoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效比较,旨在为良性前列腺增生的临床诊治提
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目的:评估经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与 180 W 绿激光汽化术(greenlightphotoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效比较,旨在为良性前列腺增生的临床诊治提供个体化的诊疗依据。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于吉林大学第一医院泌尿外一科行良性前列腺增生手术治疗的患者。统计分析指标包括患者一般资料:年龄、前列腺容积、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of Life,QOL)、血尿、是否留置尿管、是否药物治疗、基础疾病等;围手术期资料:手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术前术后血红蛋白浓度差值、术前术后血钠离子浓度差值、是否输血、包膜穿孔、膀胱损伤、直肠损伤、电切综合症(transurethral resection syndrome,TURS);术后早期并发症(术后 30 天内),出现发热、泌尿系感染、排尿困难、尿频、尿痛、再次留置尿管、暂时性尿失禁、血尿;术后晚期并发症(3个月后),出现尿道狭窄、逆行射精、再次干预、尿失禁和膀胱颈挛缩。术后6个月主要随访指标:IPSS及QOL评分,次要随访指标:相关并发症。应用Graph Pad Prism 6统计软件进行统计学分析,统计分析中计量资料均数±标准差表示,采用独立样本t检验进行组间比较,配对样本t检验进行组内比较,χ2检验对数据中的计数资料进行组间率比较。p<0.05为差异有统计学意义(双边检验)。结果:1、PVP组及TURP组患者术前一般资料分析,差异无统计学意义(p>0.05)。2、PVP组及TURP组患者的手术时间及术前术后血钠差值的比较,差异无统计学意义(p>0.05)。两组患者的血红蛋白差值、膀胱冲洗时间及留置尿管时间,差异有统计学意义(p<0.05)。3、PVP组及TURP组术前及术后3月及6月的IPSS及QOL评分进行组内比较,差异有统计学意义(p<0.05)。PVP组及TURP组术前及术后3月及6月的IPSS及QOL评分进行组间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。4、PVP组及TURP组术后并发症进行比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:PVP与TURP术式相比,改善下尿路症状、手术操作时间相似,术中出血少,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及术后恢复时间短,近期手术疗效无显著差异,大数据统计远期疗效亦相似,是治疗良性前列腺增生的好方法,可考虑作为TURP的替代术式。
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