【摘 要】
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目的:本研究应用推拿手法配合渭良伤科散外敷治疗小儿先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT),分析推拿疗法对于 CMT 的独特优势,并探讨中药外敷的临床应用价值,明确推拿手法配合渭良伤科散外敷治疗CMT的临床疗效,试图为CMT患儿提供一种更加有效且简便可行的治疗方案。方法:根据诊断标准、纳入及排除标准收集2018年1月～2019年1月佛山市中医院推拿科
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目的:本研究应用推拿手法配合渭良伤科散外敷治疗小儿先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT),分析推拿疗法对于 CMT 的独特优势,并探讨中药外敷的临床应用价值,明确推拿手法配合渭良伤科散外敷治疗CMT的临床疗效,试图为CMT患儿提供一种更加有效且简便可行的治疗方案。方法:根据诊断标准、纳入及排除标准收集2018年1月～2019年1月佛山市中医院推拿科小儿推拿门诊就诊的CMT患儿,按照就诊的先后顺序,查随机数字表的方法以相同的比例将纳入病例随机分为对照组和观察组,每组各33例。其中对照组予以单纯推拿手法(施以按揉法、拿捏法、牵拉法、旋转法,每日治疗1次,每周共治疗5次,休息2日)治疗,观察组予以推拿手法(方法同对照组)配合渭良伤科散外敷治疗(局部外敷20min,每日1次),两组均治疗2个月;两组患儿均分别于治疗前后行超声检查[观察内容包括患侧SCM厚度、SCM挛缩长度、受累肌肉回声情况],进行症状、体征量表评分,并进行超声疗效及临床疗效评价。收集观察数据后,应用SPSS21.0软件进行统计分析,将数据进行组内治疗前后对比及组间对比,分析结果,得出结论。结果:试验结束后,对照组最终完成病例32例,观察组完成病例31例。(1)基线比较:治疗前,两组一般资料(性别、年龄、病变部位)及病情特征(超声分型、患侧SCM厚度、SCM挛缩程度及症状、体征评分)对比均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(2)组内治疗前后比较:治疗后,两组患侧胸锁乳突肌厚度、SCM挛缩程度较治疗前明显减小,症状、体征量表各项评分(颈斜程度、SCM变化、肿块大小、肿块硬度及颈椎旋转、侧弯情况)较治疗前均明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。(3)组间治疗后比较:治疗后,观察组患侧胸锁乳突肌厚度、SCM挛缩程度均明显小于对照组(P<0.05),症状、体征量表各项评分(颈斜程度、SCM变化、肿块大小、肿块硬度及颈椎旋转、侧弯情况)均明显低于对照组(P<0.05)。观察组超声疗效的总有效率为80.65%,明显高于50.00%(P<0.05)。观察组临床疗效的总有效率、治愈率分别为90.32%、29.03%,均明显高于对照组的62.50%与6.25%(P<0.05)。结论:(1)推拿疗法可明显改善CMT患儿肿块厚度及症状、体征,是治疗CMT的有效手段。(2)推拿疗法配合渭良伤科散外敷治疗方案在改善CMT患儿肿块厚度及症状、体征上有着明显效果,疗效优于单纯推拿治疗,是一种简便可行且更加有效的治疗方案,值得临床推广。
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