柴贝散结方治疗甲状腺结节(气郁痰阻证)的临床观察

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目的:观察甲状腺结节(气郁痰阻证)的患者口服柴贝散结方的临床疗效,从而进一步探讨柴贝散结方口服,对患者结节横截面最大直径、中医临床症状的疗效,以提供切实可行的方法和理论,来支持临床上应用中医药治疗甲状腺结节。方法:在本院内分泌科全部住院医师及所有门诊患者的资料中,收集符合纳入诊疗标准规定的72例甲状腺结节的患者,应用随机对照的方法,分为两组,每组都是36例患者,所有的患者首先都应遵守健康的生活方式和规律的饮食习惯,治疗组给予柴贝散结方口服,对照组仅对其进行随诊观察,一共治疗3个月,详细记录病程中各项指标的变化,将各项指标(甲状腺最大结节横截面最大直径、中医证候积分以及其他安全性指标)的结果进行组间、组内比较,最后分析、对比、总结。结果:本次试验脱落7例,共计完成65例受试者的观察,通过统计学分析,两组受试者在治疗前的性别、年龄和病程,P值均>0.05,显示性别、年龄和病程均不存在统计学差异。经过3个月的治疗,两组受试者的病情均有改善,但是改善程度有所差别。(1)对于临床中医证候积分:治疗组组内前后比较,P值<0.01,差异有临床统计意义,说明治疗组治疗后中医临床症状明显改善;对照组组内前后比较,P值>0.05,差异没有临床统计意义,说明对照组治疗后中医临床症状未见明显好转;治疗组的有效率为93.75%,对照组的有效率为9.09%,P值<0.01,说明对照组对于中医临床症状的疗效显著低于治疗组;(2)对于甲状腺结节最大直径:治疗组组内疗效的前后期比较,P值<0.01,差异有临床统计意义,说明治疗组治疗后结节最大径明显改善;对照组组内前后期比较,P值>0.05,差异没有临床统计意义,说明对照组治疗后结节最大径未见明显好转;治疗组有效率为46.88%,对照组有效率为3.03%,P值<0.01,说明对照组对于缩小甲状腺结节最大直径的疗效明显低于治疗组;(3)对于安全性指标:治疗前后两组受试者的肝功能、肾功能,甲状腺自身免疫性抗体和甲状腺功能,均未见异常,P值均>0.05,且均无不良情况发生,安全可靠。结论:柴贝散结方对甲状腺结节(气郁痰阻证)效果显著,能很好地改善临床症状、缩小甲状腺结节大小,药物安全性高,未见不良反应。
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