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目的探讨子宫、卵巢超声检查结合性激素检查(卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2)对于诊断女童性早熟的临床价值。方法通过促性腺激素释放激素(Gn RH)激发实验检查的结果,选取特发性中枢性性早熟(ICPP)女童45名(5~8岁,平均年龄7.16±1.06岁),单纯性乳腺早发育(PT)女童45名(5~8岁,平均年龄6.65±1.12岁),利用彩色多普勒超声比较两组患儿的子宫长径、子宫横径/前后径、子宫体积、卵巢体积,利用化学发光法比较两组激素水平,包括雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素,观察各项参数是否具有统计学差异及他们的敏感度与特异度,并测量其ROC曲线下的面积。结果1.性激素水平检查结果:ICPP组与PT组比较,ICPP组LH基础值、FSH基础值、E2、LH/FSH基础值的平均值明显高于PT组,ICPP组平均值分别为1.16±1.36 IU/L、4.10±1.98 IU/L、33.11±18.10 pg/ml、0.26±0.22,PT组平均值分别为0.12±0.12IU/L、2.81±2.45IU/L、20.38±9.85 pg/ml、0.06±0.06,P<0.05,差异均具有统计学意义。2.超声检查:ICPP组与PT组比较,ICPP组子宫长径、子宫体积、卵巢体积平均值明显高于PT组,ICPP组平均值分别为3.08±0.87 cm、4.88±2.51 ml、2.48±1.42 ml,PT组平均值分别为2.46±0.84 cm、1.61±0.84 ml、1.52±0.55 ml,ICPP组子宫横径/前后径(1.4±0.39)明显低于PT组(1.81±0.29),P<0.05,差异均具有统计学意义。通过ROC曲线可以分析出:1.性激素水平检查:按照检查准确度由高到低依次排序:LH基础值(0.90)、LH/FSH基础值(0.85)、E2(0.74)、FSH基础值(0.72)。LH基础值截断点为0.185IU/L,灵敏度和特异度分别为82.2%、86.7%;FSH基础值截断点为2.285IU/L时,灵敏度和特异度分别为86.7%、60%;LH/FSH基础值截断点为0.065时,灵敏度和特异度分别为84.4%、77.8%;E2截断点为27.75pg/ml时,灵敏度和特异度分别为57.8%、82.2%;2.超声检查:按照检查准确度由高到低依次排序:子宫体积(0.89)、子宫横径/前后径(0.8)、卵巢体积(0.76)子宫长径(0.71)。子宫长径截断点为2.27cm时,灵敏度和特异度分别为88.9%、53.3%;子宫横径/子宫前后径截断点为1.56时,灵敏度和特异度分别为66.7%、84.4%;子宫体积截断点为3.095ml时,灵敏度和特异度分别为75.6%、100%,卵巢体积截断点为1.95ml时,灵敏度和特异度分别为60%、77.8%。结论:1、子宫、卵巢超声及性激素检查对于ICPP的鉴别诊断均具有一定的诊断价值。2、通过ROC曲线分析,LH基础值与子宫体积的ROC曲线下面积相近,且面积较大,说明二者具有较高的诊断价值,由于LH分泌呈脉冲式,结果容易受采集时间的影响,因此在检查性激素的同时结合超声检查,从而提高诊断的准确性。3、对于LH基础值、LH/FSH基础值、子宫体积增大及子宫横径/前后径减小的患儿应考虑为性早熟,排除中枢系统及周围组织病变后,可尽早进行干预,且通过这些检查数值的变化对于治疗过程中的观察、随访也具有很大帮助。而对于因单纯乳腺发育来就诊的患儿应保持相应的重视,嘱咐患儿家属密切随访,以免耽误患儿病情。