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目的:
近年来,我国医患关系日趋紧张已成为不容忽视的问题,越来越受到社会的广泛关注,这就要求医务工作者必须不断提高自身的职业素质和沟通交流能力。现阶段我国虽有一些关于住院医师评价方面的初步探索,但对评价体系和评价方法的研究仍处在起步阶段,存在很多问题,评价还主要侧重于医疗专业知识和业务技能,而忽略了住院医师综合素质培养方面的考核,特别是职业素质和沟通交流能力。此外,培训体系过分强调对住院医师掌握的知识和技能进行结果性考核,却忽视了住院医师同常学习的过程性考核。因此,为了进一步促进住院医师综合素质能力的提高,进一步丰富培训评价方法,本研究拟将电子学档(electroniclearning portfolio)引入住院医师管理系统培训中的评价模块。设计与开发基于电子学档思想的,用于评价住院医师综合职业素质和沟通交流能力的电子学档评价系统,实现对住院医师全方位过程性评价,为住院医师以及管理人员提供一种新的评价与反思方法。
方法:
通过查阅大量有关住院医师职业素质和沟通交流能力、以及电子学档思想作为评价手段的相关文献和研究成果,结合我国现阶段住院医师培训的实际情况进行需求分析,确立系统需求、用户需求。根据需求以及电子学档的必备要素确定本评价系统的各个功能模块并绘制功能模块图,进行系统逻辑设计和数据库设计。系统采用B/S结构,利用JSP技术和Oracle10i关系数据库进行系统开发。
结果:
通过研究,设计并开发了基于电子学档的住院医师沟通交流与职业素质评价系统,本学档实现了公告发布信息、过程性评价记录、阶段性评价汇总、全方位评价活动(包括导师评、同行评、患者及家属评、自评、护理人员以及管理人员评在内的360度评价),并为医院管理人员提供有效的监督管理途径。系统建立后,我们对系统进行了测试,并且在盛京医院选取部分住院医师测试运行。用户对评价系统的评价功能、实用性、可操作性给予了肯定,并为系统的不断完善、升级及继续开发提出了合理性意见和建议。
结论:
一、本研究开发的沟通交流能力与职业素质评价系统,为用户提供了一个可360度全方位评价的电子化平台,并借鉴引入了ACGME推荐的用于评价住院医师能力的13种先进评价方法,因此电子学档作为一种过程性评价对住院医师的评价更为全面、客观、科学。
二、通过本系统的评价与反思,有助于住院医师对职业素质和沟通交流能力的深入了解和认识,从而正确引导住院医师执业行为,促进医患沟通、减少纠纷。
三、随着信息化建设向各行各业的迅速普及,基于网络的电子学档评价系统做为一种新型管理趋势,将更适合我国住院医师规范化培训管理的现阶段情况,有着良好的应用前景。