目的分析2017~2018年河北省心血管病高危人群的流行情况,了解心血管病高危人群两年随访干预后在膳食、生活行为方式、体格检查和实验室指标的变化,构建综合评价模型比较不同人群的干预效果,为河北省心血管病的防治提供参考依据。方法于2017~2018年,以多阶段分层整群抽样的方法兼顾工作基础,选取河北省6个地区的42663名居民参与心血管高危人群早期筛查,以系统判定的筛查结果中10479名心血管病高危人群为调查对象。通过生活行为方式指导、心血管病一级、二级预防等方式对其进行为期两年的健康干预,并于2019年和2020年进行随访调查。比较干预前,干预1年和干预2年3次调查研究中调查对象膳食情况、生活行为方式、体格检查指标和实验室指标的变化。用主成分分析法构建干预效果综合评价模型,比较不同特征人群的综合干预效果。结果1 2017~2018河北省心血管病高危人群检出率为24.56%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.08）、70~75年龄组（OR=1.11）、农村居民（OR=1.10）、大专及以上学历（OR=1.54）、吸烟（OR=1.23）、饮酒（OR=1.32）、高血压（OR=6.15）、糖尿病（OR=1.30）和血脂异常（OR=4.61）与心血管高危人群呈正相关（P＜0.05）。2在两年的随访中,心血管病高危人群失访率为23.85%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.12）和农村居民（OR=3.64）与失访呈正相关（P＜0.05）,50~59岁年龄组（OR=0.65）、60~69岁年龄组（OR=1.56）、中学（OR=0.65）和大专及以上学历（OR=0.82）与失访呈负相关（P＜0.05）。3 Cochran’s Q检验结果显示,3次随访调查中研究对象膳食经常食用频率差异均具有统计学意义（P＜0.05）;Dunn’s法（经Bonferroni矫正）两两比较结果显示,杂粮、蛋类及制品、新鲜水果、豆制品和乳类及其制品的经常食用频率在干预后逐年上升,差异均具有统计学意义（调整后P＜0.05）。4 Cochran’s Q检验结果显示,3次随访调查中研究对象生活行为方式占比差异均具有统计学意义（P＜0.05）;Dunn’s法（经Bonferroni矫正）两两比较结果显示吸烟、饮酒人数占比在干预后逐年降低,差异均具有统计学意义（调整后P＜0.05）。5单因素重复测量资料方差分析结果显示,3次随访调查中研究对象体格检查和实验室指标均值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;Bonferroni法两两比较结果显示,收缩压、舒张压、体质指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的均值在干预后逐年降低,差异均具有统计学意义（调整后P＜0.05）。6基于主成分分析法将12个指标构建了由4个主成分组成的干预效果综合评价模型,第1主成分代表临床指标,第2主成分代表膳食指标,第3主成分代表生活行为方式指标,第4主成分代表胆固醇指标。7主成分干预效果综合评价模型的综合得分结果显示,35~59年龄组大于60~75年龄组,汉族大于非汉族,城市大于农村、中学及以上学历者大于小学及以下,且经F检验结果显示差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论1河北省心血管病高危人群检出率为24.56%,男性、70~75年龄组、农村居民、大专及以上学历、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常与心血管病高危人群正相关。2两年的随访过程中失访率为23.85%,男性和农村居民与失访正相关。3个体化干预两年后,改善了研究对象的膳食情况和不良生活行为方式,降低了研究对象的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值、腰围值和体质指数。4基于主成分分析的干预效果综合评价结果显示,35~59岁年龄组、城市居民、汉族和中学及以上学历者的综合干预效果较好。图1幅;表16个;参106篇。