定量组织速度成像评估冠心病左室缺血节段心肌收缩功能失常

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loupee
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目的:评估冠心病缺血节段心肌收缩功能的异常,探讨QTVI技术对冠心病不同节段心肌收缩运动失同步化进行定量评估的临床应用价值。方法:运用彩色多普勒超声心动图对年龄相匹配的48名行冠脉造影术的患者进行术前检查,结合同步心电图,观察左室壁各节段的结构、回声及运动情况,二维模式下利用Simposon’s法测量左室射血分数(EF);在TVI模式下采集心尖四腔,心尖两腔,心尖左室长轴切面动态图像,取样左室前壁、下壁、前间隔、后壁、侧壁和室间隔之基底段、中段共12个节段分别测量心电图R波顶点至QTVI曲线收缩峰值速度的时间(T_s)及峰值速度(Sm),依冠造结果将48名患者分为冠脉正常组(N组)、CAD组1(狭窄率<75%)、CAD组2(狭窄率≥75%),比较各组间的差异。分析同一患者不同节段间Ts的变异程度(Ts-SD)与EF的相关性。结果:1、冠脉病变组Ts于前间隔基底段及中段、后壁中段、室间隔中段、侧壁基底段及中段较正常组延长(p<0.05),其中侧壁的基底段及中段Ts于各组间差异均具有极显著意义(p<0.001、)。冠脉病变组Sm除在室间隔中段及侧壁中段尚无统计学意义外,于其它节段均较正常组降低。2、各组同一室壁的基底段与中段相比,Ts无显著性差异,在CAD组1与CAD组2组间Ts有显著差异(p<0.05),而Sm于两组间的差异则未见显著意义(p>0.05)。3、左室侧壁基底段Ts及Sm失常与LCX的病变有关。4、Ts-SD与LVEF具有显著相关性(r=-0.67,p<0.001)。结论:QTVI可用于评估冠心病局部及整体心肌收缩运动失常,Ts可作为对冠心病缺血节段心肌的收缩运动功能失常进行客观定量评价的有效指标。
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