目的：观察耳针结合中药治疗黄褐斑的临床疗效，探讨针药结合治疗本病的机理。方法：将90例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为针药组、中药组、耳针组3组，每组各30例。耳针组采用耳穴贴压磁珠配合耳尖放血治疗；中药组即口服丹栀逍遥散；针药组在口服中药基础上配合耳针治疗。每组4周为一疗程，共治疗两个疗程后观察疗效，同时观察临床指标超氧化物歧化酶、丙二醛的变化。结果：(1)三组患者针药结合总有效率为93.3％；耳针组总有效率为70.0％；中药组总有效率为76.7％，针药结合组的总有效率高于耳针组及中药组(P＜0.05)。(2)对于黄褐斑面积、颜色的改变针药结合组优于耳针组及中药组(P＜0.05)，三组对于失眠、便秘等症状均有不同程度的改变，针药结合组对于症状的改变优于中药组及耳针组(P＜0.05)。(3)三组对于临床指标超氧化物歧化酶、丙二醛治疗前后均有不同程度改善，针药结合组对于氧化物歧化酶、丙二醛的调节优于耳针组及中药组P＜0.05。结论：针药结合有助于改善黄褐斑病变临床症状，且能明显改善超氧化物歧化酶、丙二醛临床指标，在目前黄褐斑无特效治疗情况下，针药结合疗效肯定，两者具有协同作用，无副作用。