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目的：①研究湖南地区汉族人群感染性疾病和恶性肿瘤患者血清中sMICA的含量及其诊断价值。②研究MICA基因多态性、sMICA分子与HBsAg阳性肝硬化、肝癌和HBsAg阳性肝癌的相关性。方法：①采用ELISA方法检测546例感染性疾病患者、495例恶性肿瘤患者和141例健康人群对照血清中sMICA分子的含量,分析sMICA分子在不同疾病中的含量变化及其与相应疾病的相关性。②采用PCR-STR微卫星基因分型技术检测101例HBsAg阳性肝硬化患者和141例健康人群对照MICA基因第5外显子的基因多态性,并分析其相关性。③采用PCR-STR微卫星基因分型技术检测141例肝癌患者和141例健康人群对照MICA基因第5外显子基因多态性,并分析其相关性。④采用PCR-STR微卫星基因分型技术检测101例HBsAg阳性肝硬化患者和116例HBsAg阳性肝癌患者MICA基因第5外显子基因多态性,并分析其相关性。结果：①细菌、结核杆菌、梅毒螺旋体、HBV、HCV、EBV、HSV、 CMV和COX-V感染患者血清中sMICA分子的含量增高。革兰氏阳性球菌、结核杆菌、肠杆菌、HCV和HBV感染患者血清中,sMICA分子的含量分别为(542.3±382.9) pg/ml、(493.9±256.4) pg/ml、(492.2±295.9) pg/ml、(474.9±123.1) pg/ml和472.4±103.6pg/ml；其他病毒组较低,为(251.2±256.3)pg/ml。血清中的sMICA分子可应用于革兰氏阴性杆菌(AUC=0.742)、结核杆菌(AUC=0.766)、乙型肝炎病毒(AUC=0.712)、梅毒螺旋体(AUC=0.707)和丙型肝炎病毒(AUC=0.701)的辅助诊断。②不同恶性肿瘤中,肝癌患者血清中的sMICA分子含量最高,为(743.4±110.8)pg/ml；胃癌次之,为(264.4±524.8)pg/ml；女性生殖系统肿瘤和恶性淋巴瘤含量较低,分别为(162.5±116.1)pg/ml和(140.9±137.6)pg/ml。肝癌患者血清中sMICA分子的含量具有辅助诊断价值(AUC=0.843)。③在101例湖南汉族HBsAg阳性肝硬化患者中检测到5种MICA基因第5外显子等位基因,频率分别为：MICA*A4(10.9%), MICA*A5(37.1%), MICA*A5.1(34.2%), MICA*A6(7.4%), MICA*A9(10.4%)。MICA*A5.1基因与肝硬化发病相关,P=0.042,OR=1.398。④MICA*A5.1纯合子肝硬化患者血清中的sMICA分子含量较高,达(596.6±163.3) pg/ml, MICA*5.1杂合子患者血清中的sMICA分子含量为(549.1±101.1)pg/ml,非MICA*A5.1患者血清中的sMICA分子含量为(364.4±132.7) pg/ml。⑤在141例湖南汉族肝癌患者中共发现5种MICA基因第5外显子等位基因,频率分别为：MICA*A4(11.7%), MICA*A5(34.0%), MICA*A5.1(35.1%), MICA*A6(8.2%), MICA*A9(11.0%)。 MICA*A5.1基因与肝癌发病相关,P=0.036,OR=1.466。㎝ICA*A5.1纯合子肝癌患者血清中的sMICA分子含量较高,达(1284±295)pg/ml,MICA*A5.1杂合子患者血清中的sMICA分子含量为(981.4±252.5)pg/ml,非MICA*A5.1患者血清中的sMICA分子含量为(467.6±48.5)pg/ml.⑦在HBsAg阳性肝硬化和HBsAg阳性肝癌患者中MICA基因多态性呈一致性分布。sMICA分子在HBsAg阳性肝硬化和HBsAg阳性肝癌含MICA*A5.1纯合子患者血液中的含量分别为(596.6±163.3)pg/ml和(983.3±266.6)pg/ml,MICA*A5.1杂合子患者血液中的含量分别为(549.1土101.1)pg/ml和(813.6士212.3)pg/ml。而非A5.1基因患者的含量分别为(529.1士186.2)pg/ml和(364.4±132.7)pg/ml。结论：①肝癌、HBV、HCV、结核杆菌和梅毒螺旋体感染后,可能通过某种机制导致血清中的sMICA分子显著性增加；血清中的sMICA分子含量对肝癌、革兰氏阴性杆菌、结核杆菌、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒感染具有一定的辅助诊断价值。②MICA*A5.1基因与乙肝后肝硬化发病正相关,提示该基因可能是乙肝后出现肝硬化的重要易感基因。与非MICA*A5.1组肝硬化患者相比较,含MICA*A5.1基因的肝硬化患者血清中sMICA分子的含量明显增高,提示MICA*A5.1基因与血清sMICA分子的升高有定联系。③MICA*A5.1基因与肝癌存在正相关,提示该基因可能是肝癌的重要易感基因。同非MICA*A5.1组肝癌患者相比较,含MICA*A5.1基因的肝癌患者血清中sMICA分子浓度明显增高,提示MICA*A5.1基因与血清sMICA分子的升高有一定联系。④MICA基因第5外显子基因多态性在肝癌组和肝硬化组的分布一致,而在两组患者中均发现sMICA分子含量在MICA*A5.1纯合子组和MICA*A5.1杂合子组之间存在显著性差异,提示MICA*A5.1基因和血清sMICA分子含量与肝硬化向肝癌的发展相关。