【摘 要】
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目的:研究血浆单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与冠状动脉慢血流现象的相关性。方法:选取2017年11月至2020年12月期间因胸闷、胸痛怀疑冠心病在桂林医学院附属医院心内科住院行冠状动脉造影检查,确诊为冠状动脉慢血流的患者29例作为病例组,冠状动脉及血流速度正常的患者143例作为对照组。分别检测两组患者血常规计数及分类、尿酸、直接胆红素（DBil）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG
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目的:研究血浆单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与冠状动脉慢血流现象的相关性。方法:选取2017年11月至2020年12月期间因胸闷、胸痛怀疑冠心病在桂林医学院附属医院心内科住院行冠状动脉造影检查,确诊为冠状动脉慢血流的患者29例作为病例组,冠状动脉及血流速度正常的患者143例作为对照组。分别检测两组患者血常规计数及分类、尿酸、直接胆红素（DBil）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标,并计数体重指数（BMI）、MHR。使用SPSS25.0统计软件对两组的临床数据进行分析,通过制作ROC曲线获得MHR诊断CSFP的最佳临界值,以临界值为界将所有患者分为低MHR组和高MHR组,比较两组临床资料的差别,同时以临界值为界将病例组患者分为低MHR组和高MHR组,统计两组患者CSFP所在的血管,分析MHR水平与发生CSFP的血管的关系,最后行多元Logistic回归分析CSFP发病的危险因素。结果:1.病例组和对照组比较,BMI、吸烟、合并糖尿病、MHR、尿酸、TG、MPV、RDW、HCT、Mon两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;2.在病例组中,血管病变以单支血管发病率高（占55.2%）,而以前降支受累最为常见,约占57.8%;3.根据测定的MHR值,绘制ROC曲线,所获得的MHR值最佳截点值为0.33,曲线下面积（AUC）:0.69,敏感性82.76%,特异性50.35%,MHR对CSFP的发生具有预测价值。4.以MHR=0.33作为分界值,将所有的患者分为低MHR组和高MHR组,分析两组临床资料的关系,结果显示高MHR组男性、吸烟、BMI、TG、尿酸、Mon均高于低MHR组（P<0.05）;以MHR=0.33作为分界值,将病例组分为低MHR组和高MHR组,分析MHR水平高低与存在CSFP血管数量的关系,结果显示二者无明显相关性（P>0.05）;5.多元Logistic回归分析结果显示尿酸、TG、MPV、RDW、高MHR是CSFP的危险因素（P<0.05）,高MHR组发生CSFP的风险是低MHR组的3.896倍（OR:3.896,95%CI:1.01～15.024,P<0.05）。结论:1.尿酸、TG、MPV、RDW、MHR是CSFP的危险因素;2.MHR升高是CSFP发生的独立危险因素,对CSFP有一定的预测价值,随MHR水平的增高,CSFP的发生风险显著增加;3.炎症可能在CSFP的发生过程中起重要的作用。
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