帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍的临床特征研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:w_r_c_h
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[目的]通过比较伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(Rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的性别、年龄、PD发病年龄、病程时间、受教育程度、运动症状严重水平、疾病分期以及各种非运动症状的发生情况等项目,观察PD患者中RBD的发生率,探讨伴RBD的PD患者的临床特点及相关影响因素。[方法]收集2017年9月1日至2019年2月28日在昆明医科大学第一附属医院门诊及住院就诊的帕金森病患者167例,登记患者的一般情况并记录相关临床资料,包括患者性别、年龄、PD发病年龄、病程时间、受教育程度、运动症状严重水平、疾病分期以及各种非运动症状的发生情况等。根据中文版快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表(Rapid eye movement sleep behavior disorder Screening Questionnaire,RBDSQ)评分,PD患者被分为两个组,伴RBD的PD组(PD+RBD)44例、不伴RBD的PD组(PD-RBD)123例。对全部PD患者均进行相应量表的评估,其中统一帕金森病评价量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)用于评估患者的运动症状,改良Hoehn-Yahr分期(Hoehn-Yahr stage,H-Y分期)用于评估患者的病情分期,非运动症状评估量表(Non-Motor Symptoms Scale,NMSS)用于评估患者的非运动症状,简易智能精神状态检测量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)用于评估患者的认知功能,汉密尔顿焦虑量表14项版(Hamilton Anxiety Scale,HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表 24 项版(Hamilton Depression Scale,HAMD24)分别用于评估患者是否存在焦虑障碍、抑郁障碍。由2名神经病学专科医师共同对每一名患者进行评估记录。将所得评估结果进行整理,导入统计分析软件SPSS 24.0中,完成数据分析并得出结论。[结果]1、PD+RBD组包含患者数为44例,PD-RBD组包含患者数为123例,在PD患者中,RBD患病率为26.35%;2、两组患者的年龄、病程时间、UPDRS-Ⅲ评分的比较分析显示差异无统计学意义(P>0.05);3、男性患者在PD+RBD 组和 PD-RBD 组中所占比例分别为 72.73%(32/44)、52.85%(65/123),两组比较分析结果显示RBD在男性PD患者中更为常见(P<0.05);4、两组患者PD发病年龄、H-Y分期的比较分析显示RBD更多见于在发病年龄大于50岁的PD患者(P<0.05),且多在PD早期出现RBD(P<0.05);5、PD+RBD组患者中出现胃肠道消化系统功能障碍、自主神经症状、神经精神相关症状、睡眠障碍、体重改变及复视的比例明显高于PD-RBD组患者(P<0.05);6、Logistic多因素非条件回归分析显示男性(OR=2.405,95%CI 1.118~5.117,P=0.025)和PD 发病年龄大于 50 岁(OR=0.204,95%CI 0.045~0.914,P=0.038)是 PD 伴发RBD的独立危险因素。[结论]在纳入研究的167例PD患者中,RBD的发生率为26.35%,RBD在男性PD患者中更常见,PD患者病程早期即可出现RBD症状,伴RBD的PD患者发病年龄较高、较易出现非运动症状,男性和PD发病年龄大于50岁是PD伴发RBD的独立危险因素。
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