喉癌患者抗逆力提升的实务研究 ——以H省肿瘤医院患者为例

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喉癌作为呼吸道恶性肿瘤之一,其发病率仅低于肺癌,占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%,我国每年新增患者数量超过20万,随着发病率和确诊人数的不断增加,喉癌患者这一群体在医学领域备受关注。但是在社会工作领域,喉癌患者成了被忽视的对象。笔者通过在H省肿瘤医院的实习发现,喉癌患者不仅仅面临着术后失声、自我形象的改变、精神压力大、情感压抑等问题,还需要承担巨大的经济压力。当喉癌患者无法面对这些问题和压力时,其原有的社会功能、人际交往功能、生存方式等都会受到影响。因此,本文以抗逆力理论为基础,通过个案工作的方法帮助喉癌患者解决所面临的问题和压力,从而提升其抗逆力水平。本文综合运用观察法、访谈法和案例研究法,在梳理国内外关于抗逆力的相关研究基础上,以H省肿瘤医院患者为研究对象,对喉癌患者面临的困境和抗逆力进行分析。在介入阶段,按照“接案--预估--计划--实施--评估--结案”的工作流程,选取两位患者提供实务干预。个案一是实施喉部分切除的患者,通过连接资源的方式缓解了案主的经济压力,通过学习纠正了案主对于癌症的错误认知,通过心理疏导和沟通使案主获得了来自家庭鼓励与支持,通过活动的帮助案主融入社会,并树立对未来生活的信心;个案二是实施喉全切除的患者,通过链接资源、正面故事激励、沟通交流等方式,帮助案主重新发声恢复其原有的社交状态,纠正案主对于癌症的错误认知使其对未来生活充满期待,缓解医患交流困境帮助案主化解与医生之间的误会,使其配合医生进行治疗。最后,通过对实务过程进行总结和反思,笔者得出以下结论:第一,喉癌患者抗逆力水平普遍偏低;第二,喉癌患者抗逆力提升与其内、外保护因子密不可分;第三,喉癌患者抗逆力提升是一个过程且需要不断保持;第四,个案工作能够有效提升喉癌患者抗逆力水平。
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