【摘 要】
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目的:研究不同OCT(optical coherence tomography,OCT)类型糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的黄斑中心凹脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)
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目的:研究不同OCT(optical coherence tomography,OCT)类型糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的黄斑中心凹脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化及其与黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)的相互关系,进一步了解DME发病机制。方法:选取2018年1月至2020年1月在贵州医科大学附属医院眼科确诊为DME的患者共45例59只眼,正常组15例30只眼纳入研究。所有研究对象接受SS-OCT(swept-source OCT)检查,根据OCT检查结果,将DME患者分为3组:弥漫性视网膜增厚型(diffuse retinal thickening,DRT),黄斑囊样水肿型(cystoid macular edema,CME),和浆液上皮脱离型(serous retinal detachment,SRD)。测量各组DME患者及正常组的CFT值及SFCT值,分析DME各组的SFCT值变化及与CFT的相互关系。结果:DME组CFT为394.34±101.04μm,正常组CFT为212.50±7.19μm,两组CFT值相比较,DME组较正常组明显增厚,统计学差异显著(P=0.000,P<0.001);DME组SFCT为326.27±74.47μm,正常组SFCT为292.27±23.74μm,DME组SFCT较厚,两组差异具有统计学意义(P=0.017,P<0.05)。不同OCT类型DME(DRT组、CME组、SRD组)CFT分别为(363.03±82.15μm、395.05±91.34μm、486.90±120.72μm),SFCT分别为(295.80±69.58)μm、(364.34±70.62)μm、(345.35±60.02)μm,不同OCT类型糖尿病黄斑水肿患者CFT与SFCT之间均无相关性(DRT组:r=0.231,P=0.219;CME组:r=0.005,P=0.985;SRD组:r=0.236,P=0.511,P>0.05)。不同OCT类型糖尿病黄斑水肿患者的SFCT相比较:CME组SFCT较DRT组明显增厚,差异具有统计学意义(P<0.001);SRD组SFCT较DRT组增厚,差异具有统计学意义(P<0.05);CME组与SRD组相比较,SFCT无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹视网膜厚度及脉络膜厚度与正常人相比均增厚;不同OCT类型糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹处的视网膜厚度与脉络膜厚度均无相关性;不同OCT类型糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹脉络膜厚度两两相互比较:黄斑囊样水肿型与浆液上皮脱离型相比弥漫性视网膜增厚型SFCT增厚,考虑可能与DME的病理改变有关。
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