目的: 为了降低婴幼儿大室间隔缺损的死亡率，通过分析在我院进行手术治疗的大室间隔缺损婴幼儿中，术前持续用药与未持续用药的患儿手术效果及术后情况有无区别，为临床处理大室间隔缺损提供依据。 研究对象:从1996年4月-2008年4月在我院确诊为"室间隔缺损"并进行外科手术治疗的病人中选择病例。入选标准为： 1.年龄<2岁； 2.经心电图、胸部正侧位X片、超声心动图检查，并经手术证实是室间隔缺损：缺损面积>1.0cm2／m2，包括合并肺动脉高压者； 3.不合并其它先天性心脏畸形。 研究方法: 根据术前是否持续应用药物分为药物治疗组(治疗组)和药物未治疗组(对照组)。搜集以下资料：手术前的资料，如年龄、体重、平时的一般情况(包括吃奶、活动、生长发育、呼吸道感染、气促等)、临床症状及体征，主要用于评估患儿术前的心功能情况；辅助检查(心电图、胸部X片、超声心动图)结果，客观的评价患儿心脏情况；手术时及术后的情况即手术切口，术中测得的肺动脉压力(轻、中、重)，手术结果(成功或死亡)，术后并发症(残余小分流、束支传导阻滞、肺部感染、胸腔积液、气胸)，术后呼吸机辅助通气时间(小时)，住外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)时间(小时)，术后住院时间(天)。手术时的情况要求两组基本相同，即手术时的年龄、体重、缺损部位、缺损大小、心功能、术中测得的肺动脉压力、手术切口，要求差别无统计学意义。比较手术后的情况，即手术结果、术后并发症、术后呼吸机辅助通气时间，住SICU时间，术后住院时间有无差别。 统计学处理: 所有统计学分析均在SPSS 13.0 for windows统计软件上进行。计量数据采用均数±标准差((X)±SD)表示，正态分布的数据，比较用t检验；非正态分布的数据，比较用秩和检验。计数资料：用频数及百分率表示，两组之间的比较，用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。 结果: 1.一般资料：共收集50份病例。治疗组20例，对照组30例。手术前两组患儿均有气促、多汗，喂养困难，体重低下，反复呼吸道感染等情况。但治疗组气促、多汗、喂养困难及呼吸道感染的情况发生率低于对照组。辅助检查结果两组基本相同。 2.手术时的匹配指标：手术时的年龄、体重、缺损部位、缺损大小、心功能、肺动脉压力、手术切口的差别无统计学意义。 3.手术之后的比较：死亡率对照组明显高于治疗组(P<0.01)，术后肺部感染、胸腔积液、气胸的发生率对照组高于治疗组(P<0.05)，术后住SICU及术后住院天数对照组高于治疗组(P<0.05)。术后并发症残余小分流及传导阻滞基本相同，术后呼吸机辅助通气时间两组之间差别无统计学意义。 结论: 婴幼儿大室间隔缺损术前常常合并慢性心功能不全，因此，确诊后应及时给予综合治疗，可以缓解术前临床症状，减少术后肺部并发症的发生率，减少术后住重症监护室时间及术后住院时间，降低术后死亡率。