1.研究目的　　1.1了解社区老年COPD患者自我管理（知、信、行）现状；　　1.2探讨社区老年COPD患者自我管理（知、信、行）的影响因素；　　1.3探索适合国情的社区老年COPD患者自我管理干预措施。　　2.研究方法　　本研究采用质性研究和量性研究相结合的方法，共分为两阶段。　　第一阶段，采用立意抽样法对14例社区老年COPD患者进行面对面、半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学分析法提炼主题；采用目的抽样法，抽取8名专家进行函询，通过统计专家积极系数、专家意见的权威程度、专家意见的集中程度和专家意见协调程度对COPD知识技能问卷条目进行筛选，形成正式调查问卷。　　第二阶段，问卷调查法测量社区老年COPD患者自我管理知、信、行现状及其影响因素。采用便利抽样法，对纳入标准的206例社区老年COPD患者进行调查，调查工具包括：一般资料调查问卷、第一阶段研究发展的COPD自我管理知识技能问卷、COPD自我效能量表和COPD自我管理行为量表，应用SPSS17.0软件包进行数据分析和处理。通过t检验、方差分析、相关分析和回归分析等统计方法探讨社区老年COPD患者的自我管理(知、信、行)水平及其影响因素。　　3.研究结果　　3.1通过半结构式访谈得出老年COPD患者自我管理现状的三个主题及其相应的副主题；　　3.2通过质性访谈和两轮德尔菲法得出包含7个维度30个条目的COPD自我管理知识技能问卷；　　3.3调查结果　　3.3.1被调查的206例社区老年COPD患者自我管理知识技能平均得分为（16.85±4.46）分。各维度中，疾病与吸烟的关系得分最高，康复锻炼相关知识技能得分最低，病情加重的预防、识别与应对次之。影响社区COPD老年患者自我管理知识技能得分的因素有自我管理行为、年龄、文化程度和过去一年急性加重次数。　　3.3.2被调查的206例社区老年COPD患者自我效能平均得分为（87.87±12.00）分，得分指标为56.7％。在自我效能的各维度中，得分从高到低依次为：行为危险因素、强烈的情绪唤起、躯体活动、天气/环境、负面影响。影响社区老年COPD患者自我效能得分的因素有：付费方式、病程、是否有病友交流和呼吸困难严重程度。　　3.3.3被调查的206例社区老年COPD患者自我管理行为平均得分为（153.04±21.85）分，得分率为60.0%。在自我管理的各维度中，得分从高到低依次是：日常生活管理、情绪管理、自我效能管理、症状管理、信息管理。影响社区老年COPD患者自我管理行为得分的因素有年龄、自我效能得分和有无病友交流。　　3.3.4Pearson相关分析显示：被调查的206例社区老年COPD患者的知识技能与自我效能（r=0.266，P<0.01）、自我效能与自我管理行为（r=0.667，P<0.01）、知识技能与自我管理行为（r=0.488，P<0.01）之间均存在正相关。　　4.研究结论　　4.1总体来说，被调查的社区老年COPD患者自我管理行为处于中等水平。4.2社区老年COPD患者的知、信、行三者之间存在正相关关系。　　4.3社区老年COPD患者自我管理的主要的影响因素有：年龄、文化程度、付费方式、呼吸困难严重程度、病程、是否有亲友交流、过去一年急性加重的次数。