目的研究Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者十二指肠乳头部内镜下表现及组织病理学特征,探讨其与临床症状之间的关系及防治措施。方法对我院2 0 0 5年3月～2 0 10年7月期间收住的36例SOD患者(按国际罗马Ⅲ诊断标准),行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),记录内镜下乳头黏膜的外观形态变化,并行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、乳头黏膜下组织取活检,HE染色,显微镜下观察、记录其病理改变。结果1、36例SOD患者中有24例为胆囊切除后,占总病例数的67%;2、内镜下乳头黏膜病变主要为充血水肿(92. 4% )、糜烂(24. 1% )、接触性出血(47. 2% )等。合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)者占36. 1%;3、组织学检查1例正常,2例病变不显著,呈轻度纤维化5.6 %( 2/36 ),其余33例皆有显著病变,其中炎症浸润5.6%( 2/36),腺体病变5.6 %( 2/36 ),慢性炎、纤维组织增生8 0 .6%( 29/36 )。结论Oddi括约肌功能障碍的发病机制是复杂的、多方面的,胆囊切除与十二指肠乳头旁憩室是其发病的危险因素,SOD患者乳头组织的病理改变有炎性反应、纤维化、腺体病变等,炎症反应在Oddi括约肌功能障碍的发病中具有重要的意义,十二指肠乳头炎这一原发疾病是否存在尚值进一步研究证实,这可能为SOD的研究和治疗提供新的思路。