目的：探究MR 在儿童营养性肥胖男性生殖系统中的应用价值。　　 方法：收集2010 年1 月至2011 年3 月的一年间至我院小儿泌尿科和营养科就诊的营养性肥胖的男孩30 例，年龄7~15 岁，平均年龄11.4岁，其中7~10 岁14 例，11~15 岁16 例，肥胖病程均大于一年，既往未治疗。同期收集因其他疾患（如尿道下裂、尿路结石、小儿风湿病等）而行MRI 检查的体重正常的男孩13 例作为对照组，对照组年龄7~16 岁，平均年龄11.8 岁，其中7~10 岁6 例，11~16 岁7 例。再按年龄分为10 岁及10 岁以下和10 岁以上两个亚组。所有研究对象测量身高、体重，计算体重指数（BMI），并用微粒子酶促化学发光法检测血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、催乳素（prolactin, PRL）、雌二醇（estradiol, E2）、睾酮（testoterone, T）水平。使用GE Signa EXCITEHDx 3.0T 全身超导MRI 扫描仪，8 通道心脏相控阵列线圈，扫描序列包括T1 快速自旋回波、脂肪抑制T2 快速自旋回波、IDEAL（iterativedecomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squaresestimation）、三维双回波（three-dimensional dual echo，3D DE）、质子波谱成像（1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）。测量所有研究对象的睾丸长宽高径，计算睾丸体积大小，测量附睾头尾厚度、阴茎长度及冠状沟横径。根据IDEAL 和3D 双回波两种不同序列In-phase、Out-of-phase 成像计算睾丸脂肪信号强度（FSF），辨别1H-MRS 主要代谢峰，记录主要峰高及峰下面积比值。比较不同序列In-phase、Out-of-phase 成像的FSF 以及1H-MRS 主要峰高及峰下面积比值的相关性，比较BMI、睾丸体积以及FSF 的相关性。比较两组男孩血清性激素水平的差异。　　 结果： 1、形态学评估：10 岁及以下两组男孩阴茎长度及冠状沟横径、睾丸体积、附睾头尾厚度均无统计学意义（P>0.05），10 岁以上组上述各项均有统计学意义（P<0.05)，实验组小于对照组。2、睾丸脂肪浸润程度评估：（1）IP、OP 成像：在IDEAL 序列，无论年龄两组男孩睾丸FSF 均有统计学意义（P<0.05）。48.7％的3D DE 序列所得脂肪信号强度为负值。（2）1H-MRS 分析：主要代谢峰为4.70ppm 的水峰（H2O），3.21ppm 的胆碱峰（Cho）和0.9~1.3ppm 的脂肪峰（Lip），实验组和对照组Lip/Cho 峰高和峰下面积比值差异有统计学意义（P<0.05）。3、睾丸脂肪信号强度与Lip/Cho 峰高和峰下面积比值的相关性有统计学意义（r=0.705 和0.854，P<0.05）。4、BMI、睾丸体积以及睾丸FSF 的相关性分析：（1）不同年龄BMI 和睾丸FSF 的相关性均有统计学意义（10 岁及以下组r=0.832, P<0.05，10 岁以上组r=0.749，P<0.05）。（2）BMI 和睾丸体积在10 岁及以下组的相关性无统计学意义（r= -0.414，P>0.05），在10 岁以上组两者的相关性有统计学意义（ r= -0.646，P<0.05）。（3）不同年龄睾丸体积和FSF 相关性均有统计学意义（10 岁及以下组r=-0.684，P<0.05，10 岁以上组r= -0.806，P<0.05）。5、性激素水平的比较：两组男孩血清性激素均有统计学意义（P<0.05），实验组血清睾酮水平低于对照组（P =0.0183），雌激素水平高于对照组（P = 0.0019），LH 和FSH 水平低于对照组（P = 0.0033 和0.0197），PRL 水平高于对照组（P = 0.0060）。　　 结论：1、10 岁以上营养性肥胖男孩阴茎长度及冠状沟横径、睾丸体积、附睾头尾厚度发育迟滞，但10 岁及以下营养性肥胖男孩的阴茎长度及冠状沟横径、睾丸体积、附睾头尾厚度与体重正常男孩的无明显差异。2、营养性肥胖男孩较体重正常男孩睾丸脂肪含量高，IDEAL序列较3D DE 序列更适合应用于睾丸的IP、OP 成像。3、睾丸脂肪信号强度与Lip/Cho 峰高和峰下面积比值正相关。4、不同年龄BMI和睾丸FSF 正相关；10 岁以上组BMI 和睾丸体积负相关，10 岁及以下组两者无相关性；不同年龄睾丸体积和FSF 负相关。5、血清性激素水平：肥胖男孩较体重正常者血清T、LH 和FSH 降低，E2、PRL升高。